不可不知的常规手术“风险评估”

近日，“医疗点评”（Health grades）发布了全美医院排名，同时推出了如何运用风险智能工具（Risk IQ Tool）来帮助患者对6项常规手术的风险进行自我评估。

各个地区、城市的情况都各不相同，医院和医生各自所擅长领域也有差异，因此患者应该根据自己所需要的医疗服务或手术类型慎重选择。

位于美国科罗拉多州丹佛市的“医疗点评”将自己定义为发布网络医生、医院资源的领导者。据称，“风险智能工具”是首款可以帮助患者了解6大常规手术风险的工具，同时也有助于患者寻找到合适的医院和医生。

“报告显示，为了尽可能提高医疗效果，患者需要在手术前了解各项风险情况，”医疗点评首席战略官伊万·马克（Evan Marks）说。但是，真正做到患者自我教育其实很难。

报告分析称，在全国范围内，医院的临床与手术效果可谓千差万别。报告评估了将近4,500所短期急性病诊疗医院，包括每家医院的32项常规医疗设施与手术数据。同时，对18个州采集来的阑尾切除术和减肥手术的效果数据，进行了对比评估。

结果显示，不同医院的手术效果存在巨大差异：2013年至2015年间，在5星医院就诊患者的死亡率和并发症风险，分别比在1星医院就诊的患者低了71%和65%。

根据2013-2015年间的数据，如果所有医院的治疗水平都堪比5星医院，那么平均会有223,412条生命可能被挽救，162,215次并发症可以避免。

在常规手术中患者发生并发症和死亡的风险各不相同。就6项常规外科手术来说，在5星医院进行手术的患者，他们的并发症和死亡风险指标要比在1星医院做手术的患者低。

在关节置换手术中，这个风险指标相差67%，在髋关节置换手术中相差73%，在起搏器植入手术中相差57%，冠状动脉手术中相差86%，子宫切除手术中相差60%，减肥手术中相差72%。

除了常规手术并发症风险和死亡风险数据外，该报告还分析到了到达各类医院的行驶距离，结果发现这个数据在每个城市间存在很大差异。