特朗普当选总统奥巴马医疗法案恐未捷先死

备受瞩目的美国大选终于落下帷幕，截至美国东部时间11月9日凌晨2：33唐纳德·特朗普（Donald Trump），获得了需要赢得大选的270选票，打败希拉里·克林顿（Hillary Clinton）当选美国总统。特朗普当选后，美国的医改将何去何从？

奥巴马在任期间辛苦推行的《平价医疗法案》，却被特朗普视为“摧毁我们的国家，毁了小型企业和大型企业，因而它必须被废除。”

在奥巴马医改前，很多人迫于医疗保险的压力，不得不工作。而奥巴马医疗法案的出台给了美国人更多的选择，医保费用的降低使他们不用再为了医保而继续工作，很多人选择创业甚至提前退休。但根据2014年国会预算办公室的最新报告，奥巴马医疗法推出之后的未来几年，越来越多美国人可以自由辞掉工作，不再考虑医疗没有覆盖的问题。报告指出，直至2024年，奥巴马医疗法可以减少大约250万名劳动力，因为许多美国人可能会选择减少工作量以保留获得医疗补助或补贴的资格。这也是为什么特朗普斥责奥巴马医改毁了美国大、小企业的原因。

此外，虽然奥巴马医改扩大了医疗覆盖范围，但是也加重了患者的自付比例。今年10月25日，普华永道健康研究中心（Health Research Institute，HRI）发布的最新研究报告指出，由于患者自付医疗费用比例过高，美国很多患者在就医时开始“货比三家”，很多患者放弃在医院就医，转而选择零售药店诊所、日间手术中心和临街的医疗设施等性价比较高的医疗机构。

根据联邦基金（Commonwealth Fund）的分析，特朗普推翻奥巴马医改的做法将使无医保人数增加2500万。当然，也不会完全摒弃奥巴马医疗，其中的医疗补助（Mdeicaid）将被特朗普保留，并将其变为国家拨款项目。

为了让消费者购买新的医疗保险，特朗普希望扩大健康储蓄账户的使用，在该账户储蓄，消费者无需交税。此外，对于缴纳医疗费用的部分，还将减免税费。根据联邦基金的分析，由于该计划中包含降低税收来鼓励人们购买保险，因此该计划对财政预算的影响还尚未可知，可能完全没影响，也可能会增加410亿美元的预算。

另一方面，特朗普认为，现在的私人保险公司之间竞争不充分，各保险公司有自己的地盘，某个州只跟某个保险公司打交道，导致了很多垄断和低效率。他要打破州与州之间的藩篱，让保险公司充分竞争。此外，特朗普还将允许消费者从其他发达国家购买药品。

特朗普当选总统 奥巴马医疗法案恐未捷先死

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