弗吉尼亚州正在认真研究如何监管和资助长期护理设施

养老院和退休社区在弗吉尼亚州推动改革正是时候,弗吉尼亚州正在认真研究如何监管和资助长期护理设施，这些设施一直是一年前开始的COVID-19流感大流行的原点。美国医疗保健协会（American Health Care Association）和由非营利长期护理提供者组成的全国性组织LeadingAge发布了一项“改革议程”，提议提高养老院的运营标准，旨在提高养老机构工作效率的举措，以及为居民提供更多隐私和保护他们免受性能不佳的养老院之害的努力。这些都是许多长期存在的问题，在弗吉尼亚州变得更为紧迫，自去年3月初流感大流行以来，该州1万多人死于COVID-19病毒，其中有近4000人死于疗养院和其他长期护理机构。”

“我们的目标是让弗吉尼亚州的每家养老院都成为一个舒适的地方，如果我们需要他们提供的24/7护理水平，我们中的任何一个人都可以舒适地生活——或者有一个家庭成员入住，”LeadingAge Virginia的副总裁兼立法顾问Dana Parsons说帕森斯说：“弗吉尼亚州所有的养老院都应该提供优质的以人为中心的护理，由合格的工作人员提供，在一个能增强居民尊严和福祉的物理环境中，这样他们才能过上有目的的生活。”

拟议中的“老年人护理法案”甚至还没有立法，更不用说法律了，但推动行动反映出弗吉尼亚州已经开始努力解决长期护理的人员配置危机，特别是养老院的资金运作主要依赖医疗补助和医疗保险计划，需要制定更严格的标准保护居民。” LeadingAge Virginia的帕森斯说，该州应该“把重点放在我们的劳动力上，以加强和支持我们的一线护理人员。”扩大和改善长期护理工作队伍也将有助于辅助生活设施，她说，这些设施面临着许多与养老院相同的人员配置挑战，尽管它们是有执照、受监管的在维吉尼亚的资助也不同。帕森斯说，拟议中的国家改革还将通过建立“可在整个英联邦的辅助生活设施内轻松复制的模式来促进积极的老龄化”，从而有助于辅助生活设施。

国家改革议程有四个优先事项：提高护理质量的临床措施将是更严格的感染控制标准，要求24小时有一名注册护士在场，并规定至少30天供应个人防护设备，如长袍、手套和口罩，以保护雇员和居民防止感染。劳动力——行业、联邦和州政府为吸引、培训和留住从事基本长期护理工作的人员而采取的举措。监督-采取措施保护护理设施中的居民，特别是那些被视为“长期表现不佳”的居民。结构-一项关于如何使养老院现代化的全国性研究，更多地依靠私人而不是共用房间，给居民更多的“隐私、自主权和尊严，以及更好的感染控制，以防止像COVID-19这样的传染病的传播。拟议的议程还概述了支付改革的方式，例如提高联邦医疗补助的份额，这是一个由州支持的计划，支付弗吉尼亚州大约70%的养老院护理费用，扩大可补偿费用的定义，定期更新医疗补助费率，并使用基于价值的购买计划。”瓦茨说，作为众议院财政委员会主席，他承诺要为改善弗吉尼亚州的医疗补助计划筹资找到办法。大会通过了一项国家预算修正案，有待州长拉尔夫·诺瑟姆（Ralph Northam）审查和批准，以创建一个基于价值的采购计划，该计划将于2022年7月1日生效，即下一个两年预算周期的开始。其想法是将未来的资金与可衡量的绩效挂钩，包括改善人员配置，减少疗养院住院医师和急诊室就诊人数。这项计划与9300万美元的预算拨款挂钩——由州和联邦医疗补助计划平分——以提高弗吉尼亚州对每个符合医疗补助条件的居民每天15美元的养老院费用报销。这项规定延长了Northam去年4月批准的每人每天20美元的津贴，以帮助养老院在去年感染弗吉尼亚州25000多名医护人员的疾病面前留住员工。