大肠癌作为多发性的癌症，在老年人中发病率相当高。但最近的研究表明大肠癌的发病率在中青年人群中有显著的上升趋势。据统计，在今后的十年中，大概百分之二十五的直肠癌和百分之十的早发性大肠癌将会来自小于50岁的人群。肠道的细菌类型的变化，可能和大肠癌发生有关系。研究显示很多青年人大量地食用非糖类的甜类添加剂，可能是其中一个因素。流行病学的研究发现多吃红肉或者精细加工的食物（比如说精加工的谷物和糖）会增加大肠癌发生的机率。西方的饮食习惯，肥胖症，糖尿病也会增加大肠癌发生的机率。男性发病率比女性高百分之三十。粗粮，水果和蔬菜则可以减少大肠癌发生。而锻炼可减少肥胖和大肠癌的发生。早发性大肠癌会有较强的家庭病史，及患有遗传性疾病机率较高比如 Lynch病。
早发性大肠癌和晚发性大肠癌的症状和机理有所不同。早发性大肠癌多发生在结肠和直肠(大概是百分之七十案例)，而晚发性大肠癌多发于盲肠或者是升结肠。早发性大肠癌一般症状比较明显且愈后较差。早发性大肠癌多有便血，肚子疼痛或大便形态的改变。因为早发性大肠癌发生的上升，美国消化科协会，美国癌症协会和美国疾病预防协会，都建议常规人群从45岁开始进行大肠癌的筛查。如果有家族病史的话，筛选的时间应该更加提前 （如果有第一代近亲家族大肠癌病史的话，建议从40岁或者是比第一代近亲发病早10年的年纪；选两个年纪中较小的，开始筛查）。
大肠癌的筛查会有不同的方法。最有效是大肠镜的检测。也可以通过粪便的测试 (比如检验粪便潜血，粪便大肠息肉及大肠癌分子标识物)，或者通过影像测试来筛查（比如断层扫描）。每种检测各有优缺点，重复筛查的时间间隔也不一样。及早发现大肠癌会大大提高治愈机率。因此建议大家都重视大肠癌的筛查。建议大家和自己的家庭医生进行讨论，如果有需要也可以和消化科的医生进行咨询。如果没有症状的话，建议大家遵照大肠癌筛查的指引进行筛查。如果有症状的话，比如说有肚子痛，便血，大便习惯的改变或者是体重不明下降，则应该及早和医生联系，提早进行检测。如果大家有什么问题的话，欢迎到CCACC泛亚诊所进行咨询。
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（撰文：Ethan Yan & Ryan Yan, MD 严伟明医师）
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