当我们在医院注射青霉素类药物时,往往需要做皮试。不少人有这样的疑问,口服青霉素类药物时需要进行皮试吗?
据媒体报道,一患者牙痛,自行口服2粒阿莫西林胶囊,服药10分钟后突然出现全身发痒、心慌、呼吸困难等过敏症状,经过急救脱离危险,经询问才知道,原来该患者有青霉素过敏史,而阿莫西林是青霉素类抗菌药,因而产生上述过敏反应。
青霉素是一种常用的抗菌药物,其最大的副作用就是过敏反应致休克,为了预防过敏反应的发生,使用前必须先做皮试,皮试结果呈阴性才可使用。
根据《抗菌药物临床应用指导原则》规定,青霉素类药物无论是肌注、点滴还是口服,用药前必须先做青霉素皮肤敏感试验。过敏性休克一旦发生,应立即停药,患者马上平卧以利脑部血液供应,并注意保暖。居民个人一般不具备处理过敏性休克的能力,出现过敏反应时应尽早就医。医生应立即给患者注射肾上腺素,并给予吸氧,同时应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。
需要注意的是,青霉素过敏反应发生时间是因人而异的。有的人在用青霉素时即刻就会出现过敏反应,还有的甚至在持续用药的情况下,2~20天后才出现过敏反应。这种迟发型的过敏反应往往容易被忽视,所以提醒青霉素皮试阴性患者,不管以前是否输注过青霉素,进行青霉素治疗时仍不能掉以轻心,切勿以为皮试阴性就万无一失,要对过敏反应有着充分的认识。
根据《临床用药须知》要求,注射青霉素前需主动告知医生有无药物过敏史,需要长期注射青霉素药物的患者,在更换同类药物或不同批号或停药三天以上,都需重新进行皮肤敏感试验。建议在每次注射青霉素类药物前都做一次皮试,以确保安全。
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