全生讲中医 (32)— 全生妇科拾遗2: 宫颈癌（12/7/2011）

卢全生医师，主任医师，河南中医药大学本科，北京中医药大学中医硕士，中国中医科学院中西医结合博士，美国乔治城大学医学院博士后，河南中医学院客座教授。

子宫颈癌（宫颈癌）是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家，宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤，排行榜首。中国每年新发现的病例为13.15万。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。

宫颈癌的病因至今尚不完全清楚，近数十年来的研究与调查认为，宫颈癌的发病与早婚、早育、多产、密产、多次结婚、性生活过早或频乱、丈夫包皮过长、雌激素分泌紊乱或代谢异常、某些病毒如单纯疱疹2型病毒和人乳头状瘤病毒等感染、慢性宫颈炎、宫颈糜烂及某些性传播疾病有关。除此之外，还与患者的免疫功能低下、不良的精神因素等有关。

宫颈癌早期无症状，发展一定阶段年轻妇女常表现为在两次月经之间、性交之后出血，有的表现月经不调，月经周期缩短或延长，经量多或淋漓出血。年老妇女常有绝经后阴道不规则出血，有的表现为白带多、黄或血样白带，而且带有恶臭。

宫颈癌属于祖国医学“瘕瘕”、“积聚”、“石瘕”等范畴，与中医“崩漏”、“带下”“五色带下”有关。本病多由七情郁结，寒温失调，脏腑失和，正虚瘀凝，从而湿毒侵犯子宫胞门所致。与脾虚、肝郁、肾虚脏腑功能亏损密切相关。本病外因为湿浊、寒冷等侵入胞宫，内因为正气不足，肝气郁结，脾气虚弱，肾元不固，而致冲任失固，带脉失约。因此，本病属本虚标实之证，初起病在气分，日久入血成疾。

临床上，宫颈癌的治疗方法主要有手术切除、放疗、化疗以及中医药治疗。临床经验表明，宫颈癌单一的治疗方法有一定的局限性，目前为止，最佳的治疗方法是结合各种疗法的优点，进行宫颈癌的中西医结合治疗。一般来说，早期宫颈癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除，早期宫颈癌切除后的5年生存率可达60％左右，术后最好一定时间内采取中医药治疗以防止复发，加快患者身体机能的恢复。若有残余病灶，可行放疗或化疗联合中医药治疗，以消灭残癌。

中晚期宫颈癌的综合治疗，临床上多采用联合放化疗+中医药治疗的模式。若患者身体机能能够耐受手术，应先尽早进行局部切除术，术后采用放化疗+中医药治疗，若病程晚，无法耐受手术切除，可行放化疗+中医药治疗，一方面可以综合中医西医的治疗优势，一方面中药能够减轻放化疗对人体的伤害，加快患者身体机能的恢复。若身体状况很弱，难以耐受西医治疗，或者西医治疗手段已经不起作用，可单纯采用中医药保守治疗，可一定程度上延长生存期，改善生存质量。

癌症的中西医结合治疗其特色之处在于，辨病与辩证治疗相结合。从数百验方单方中，用现代科技手段筛选出具有抗肿瘤作用的中草药。根据不同病期，辩证施治，灵活运用活血化瘀，软坚散结，清热解毒，扶正固本等中医理论，最大限度地发挥中医整体治疗的优势，使术后患者能增强体质提高免疫功能；放化疗患者能减轻或消除毒副反应，增强疗效，晚期患者能减轻痛苦，延长寿命。　

当发现患有宫颈癌时，不要惊慌失措，要保持良好的精神状态和平和的心态；要相信宫颈癌是很普遍的，而且是可以治愈的；同时让你以后更加注意自己的身体，活的更健康。宫颈癌预防工作要注意了解防癌知识，开展性卫生教育；定期开展普查、普治；积极治疗中、重度宫颈糜烂。

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