全生讲中医 (3)------腰椎间盘突出症的中医防治 (3/22/2011)

（卢全生博士，主任医师，河南中医药大学本科，北京中医药大学中医硕士，中国中医科学院中西医结合博士，美国乔治城大学医学院博士后，河南中医学院客座教授。）

腰椎间盘突出症, 亦称为腰椎髓核突出或腰椎间盘纤维环破裂症,是临床上较常见的腰部疾患之一. 主要原因是在椎间盘退行性改变的基础上,在外界因素的作用下, 椎间盘纤维环破裂, 髓核从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻的组织受刺激或压迫, 从而产生腰痛, 一侧或双侧下肢麻木、疼痛等一系列症状.

腰椎间盘突出症的发生,可归结为内因和外因共同作用的结果.如上所述, 内因主要是椎间盘本身的退变,外因主要是外伤劳损等. 椎间盘的退变实际上从20岁就已经开始了. 随着年龄的增长, 退变程度就越大. 至40岁左右, 退变程度已经很大, 突然大量运动, 致腰间盘突出的机会就大增. 所以, 40岁左右的人易得腰椎间盘突出症.

腰椎间盘突出症临床表现:腰部疼痛, 主要在下腰部及腰骶部, 持续性钝痛为主, 卧位时减轻, 久站后加重; 下肢放射性痛, 麻木或感觉异常; 肌肉力量减弱或瘫痪; 间歇性跛行, 即患者行走时, 随行走距离增加而腰腿症状加重, 出现跛行, 而休息一段时间即可缓解.另外, 尚可出现会阴部麻木, 二便功能障碍, 阳痿等症状.

中医将腰椎间盘突出症归于腰痛、痹证的范畴. 其发病原因主要有三: 急性闪挫, 气滞血瘀; 外感风寒湿, 经络闭阻; 久病劳伤, 肾气虚损. 所以治疗以活血化瘀, 宣痹散寒, 舒经活络为主, 佐以补肾壮阳. 针灸选用穴位有: 肾俞, 白环俞, 环跳, 委中, 阳陵泉, 夹脊, 阿是穴等. 同时患者多注意休息.

近代中医大家张锡纯倡中西汇通, 著《医学衷中参西录》, 对中西医学的沟通很有贡献. 其创活络效灵丹一方, 主治一切气滞血瘀、肢体疼痛. 我常以此方加减, 治疗腰椎间盘突出症, 无有不效. 现抄录原方如下: 当归（五钱）, 丹参（五钱）, 生明乳香（五钱）, 生明没药, (五钱).

腰椎间盘突出症患者不仅应积极及时治疗,还应注意日常生活习惯.改变不良的坐姿、睡姿, 加强锻炼, 练练气功, 打打太极拳; 忌食寒凉之物, 注意腰部保暖; 同时选用一些祛风寒, 活血通络, 补肝肾的药膳进行饮食调护. 常用药膳药物有: 当归, 川芎, 川断, 杜仲, 牛膝, 枸杞,山药, 冬虫夏草等.

一款药膳,有补肾壮骨强腰之功, 主治肾虚型腰椎间盘突出症. 杜仲20g, 威灵仙50g, 猪腰子,又名猪肾, 1-2个, 切片, 放入碗内, 加水少量, 用锅久蒸. 吃肉喝汤, 每日一剂. 孕妇忌用.

八段锦气功有强筋骨,利关节, 益气壮力, 行气活血, 协调五脏六腑功能, 特别适合于老年体弱及慢性病患者进行康复保健锻炼. 其歌诀为: 两手托天理三焦, 左右开弓似射雕; 调理脾胃需单举, 五劳七伤向后瞧; 摇头摆尾去心火, 两手攀足固肾腰; 攢拳怒目增气力, 背后七颠百病消.

专业提示: 文中所用方药,乃专家辩证用药的结果,病人切勿独自盲目照搬,以免发生意外. 请在专业中医师的指导下, 辨证用药, 方可达到理想效果. 更多健康知讯, 敬请访问卢全生中西医结合博士的网站www.wholelifeherb.com，或直接拨打中文热线电话301-340-1066, 以便得到及时的专业解答。全生中医针灸医疗中心地址: 416 Hungerford Dr, Suite 300, Rockville, MD 20850, 马州美心中国超市旁边。10630 Little Patuxent Pkwy, Suit 116, Columbia, MD 21044, 马州Columbia mall旁边。