全生讲中医(8)----高血压病的中医防治

卢全生博士，主任医师，河南中医药大学本科，北京中医药大学中医硕士，中国中医科学院中西医结合博士，美国乔治城大学医学院博士后，河南中医学院客座教授。

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高血压病是一种严重影响人类健康和生活质量的常见病、多发病,又是引起冠心病、脑卒中、肾功能衰竭的最危险因素之一。美国2017最新高血压指南指出，血压≥130/80 mmHg为高血压；血压120-129/<80 mmHg为血压升高（Elevated blood pressure）。130-139/80-89 mmHg为1级高血压。≥140/90 mmHg为2级高血压。按照新的标准，美国有近一半（46%）的人患有高血压。新标准目的是唤起人们对高血压的重视，尽早防治，保护靶器官。文献报道，中年人患病率为25%，70岁以上老年人患病率更高，达到70-90%。而流行病学调查显示，高血压患病率有上升趋势。仅中国就有超过2亿高血压病患者，而且每年有相当大数量的新发病例。面对如此庞大的患病人群，如何开展高血压病的安全防治，是当今世界范围内医学研究的重大课题。

近二三十年来，随着心血管分子生物学的发展，大规模抗高血压临床试验的开展，使对高血压的传统认识得到了更新。高血压不仅是血流动力学异常疾病，而且是代谢病，与糖、脂等代谢紊乱并存，同时又常伴随心脑肾等靶器官的病理性重塑，因此，治疗上降低血压的同时，更主要的是改善代谢紊乱，预防和逆转靶器官的不良重塑，降低心脑血管病的发生率和死亡率。

中医辨证论治高血压病的优点是，除了注意降低血压，而更注重调整机体阴阳平衡，改善临床症状，促进心脑肾病理改变的改善，以提高患者的生活质量。因此，从中医药中寻找有效防治高血压病的药物具有重要的意义。

中医认为，阴虚阳亢是高血压病的基本病机，表现为本虚标实。本虚指肝肾亏虚、精血不足；标实指肝阳上亢，风火痰瘀。目前研究表明，阴虚阳亢和肝阳上亢证型是高血压病早期的常见中医证型。中国科学院院士、中国中西医结合泰斗、中国著名中医学家、中西医结合学家及心血管病专家陈可冀教授，针对高血压病机特点，创清眩胶囊方，临床用之治疗高血压，疗效极佳。基本方药为：杜仲，勾藤，玄参，丹皮，葛根，莲子心。

为进一步观察清眩胶囊方的临床疗效及作用机理，在陈可冀老师的指导下，作者在攻读中西医结合博士期间，对清眩胶囊方进行了三大方面的研究：随机对照双盲临床试验；双高血压动物模型的动物实验；中国人基因多态性与清眩胶囊方降压疗效关系的研究。

研究结果显示，清眩胶囊方具有降压、降低心律、逆转左室肥厚、改善血脂代谢作用；同时，明显改善头痛眩晕、腰酸膝软、急躁易怒、五心烦热、心悸、失眠、耳鸣、便秘等临床症状，提高生活质量，是临床上一个安全有效的复方；其作用机理可能与其抑制循环RAS活性、纠正ET/CGRP紊乱、下调AT1R基因表达有关；在中国汉人中，AT1基因AC基因型与原发性高血压有关，清眩胶囊方对不同AT1R基因型高血压患者均有降压疗效，其疗效与是否携带C等位基因无关。

专业提示: 文中所用方药, 乃专家辩证用药的结果, 病人切勿独自盲目照搬, 以免发生意外. 请在专业中医师的指导下, 辨证用药, 方可达到理想效果. 下期敬请关注全生讲中医 —高血压病效验良方. 更多健康知讯, 敬请访问卢全生中西医结合博士的网站www.wholelifeherb.com，或直接拨打热线电话301-340-1066, 以便得到及时的专业解答。全生中医针灸医疗中心地址: 416 Hungerford Dr, Suite 300, Rockville, MD 20850 (马州美心中国超市旁边)；10630 Little Patuxent Pkwy, Suite 116, Columbia, MD 21044 (Columbia Mall 旁边).