全生讲中医13 高脂血症的中医防治

卢全生博士，主任医师，河南中医药大学本科，北京中医药大学中医硕士，中国中医科学院中西医结合博士，美国乔治城大学医学院博士后，河南中医学院客座教授。

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高脂血症是目前公认的心脑血管疾病的极为重要的致病危险因素。此病系指空腹血中一种或多种成分浓度增高超过正常值高限的状态。现代医学认为，引起高脂血症的原因有原发和继发两种。原发性是指由于脂质和脂蛋白的代谢发生缺陷；继发性是指继发于某些疾病（如肝胆疾病、糖尿病、肾脏疾病、甲状腺疾病等）以及由于饮食、生活习惯或药物引起。按照主要增高的血脂成分，可将高脂血证分为高胆固醇血证和高甘油三脂血证等。

高脂血症属于中医“痰浊”、“瘀血”的范畴，与肝脾肾有关。高脂来源于水谷，其化生、输布、代谢有赖于脏腑功能正常，但就其根本则在于脾胃运化功能。若嗜食肥甘或素体脾虚，导致脾失健运，则水谷精微不归正化，形成病理性的痰湿脂浊。肾为先天之本，肾主水，主津液，具有主持和调节人体津液代谢的作用，肾虚则津液代谢失调，痰湿内生，凝聚为脂。肝为刚脏，主疏泄，肝主疏泄功能正常，则气机的运行正常，气血调和，经脉通利。反之，由于情志不遂，肝失疏泄，气机不利，气滞则血瘀，气滞则水停，津液与血液运行失常，留而为痰为瘀，阻滞血脉。此外，肝失疏泄，横逆犯脾，肝脾不调导致阴阳气血失和，痰浊内生，久则痰瘀互阻，阻滞血脉，形成高脂血症。

高脂血症虽以脏腑功能失调为本，但痰浊瘀血乃为其标。治疗以健脾化湿、疏肝利胆、行气活血为主。但临床上，应以辩证为主，不同的证型，用不同的方药，方可取得最佳疗效。

针灸对于高脂血症的治疗也有较好的作用。常用穴位有：中脘、脾俞、气海、内关、丰隆、足三里、太冲等。同时，按摩相关的穴位，对高脂血症亦有辅佐治疗作用。一般针灸治疗１０－２０次，能明显降低血脂，或使血脂恢复正常。

高脂血症是高血压、冠心病、脑血栓等心脑血管疾病的重要致病因素, 因此，高脂血症的预防极其重要。改善饮食结构，少吃动物油脂及油炸、海鲜食品，多吃蔬菜水果清淡之品, 加强锻炼及心情舒畅，对降低血脂及预防高脂血症很有帮助.

另外，几首简便易行的小方，供大家参考。山楂荷叶茶:山楂15g,荷叶12g,水煎代茶,主治高血压病兼高脂血症. 降压茶:决明子,山楂,枸杞,菊花各20-30g,泡水当茶饮,对高脂血症亦有辅佐治疗作用。神曲10g，泡茶，每日一次，对降低血脂及预防高脂血症亦很有帮助.

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