世界首例4D打印阴道再造手术成功实施

西安曲江妇产医院近日利用世界最先进的4D打印技术，成功为一名19岁先天性无阴道患者实施阴道成形术，她未来还有望生育当妈妈。经权威机构证实，该手术在国际尚属首例，填补了4D打印技术在妇产领域应用的空白。

19岁的媛媛（化名）文静漂亮，然而因为先天性无阴道，曾实施阴道成形术和多次阴道及宫颈粘连分解术，导致阴道及宫颈形成反复瘢痕。长大后，因为月经久久无法排解，媛媛常常腹疼难忍，多年来四处求医无果。

不久前，媛媛来到西安曲江妇产医院就诊。该院院长尹国武表示，由于媛媛正常解剖层次丧失，若再次实施手术，不仅手术难度增加，膀胱及直肠损伤风险亦增加，再加上患者为瘢痕体质，之前已进行过4次阴道再造术均未成功，“要想彻底解决患者的痛苦，只有实施手术再造阴道，但再次形成瘢痕的可能性很大，此次手术可能是患者最后的机会。”

经过会诊研究，尹国武决定利用世界领先的4D打印技术制作出一套适合该患者阴道大小，并且最终可吸收降解的阴道支撑模具。模具的强度和硬度是本次课题难点之一。据尹国武介绍，4D打印是一个新概念，是在3D基础上多了时间维度，人们通过软件设定模型和时间，打印的实物会在设定时间内变形为所需形状。4D打印技术可设计出符合患者阴道长度的“定制模具”，避免了传统手术中因模具过长或过短导致的术后并发症，还避免了反复放置阴道模具所致的感染，以及放置位置不正确导致的各种并发症。

此外，研究的另一难点是设计出符合人体环境的可吸收材料。尹国武带领团队不断尝试与探索，最终利用生物材料研发出了可在37℃左右被人体自然吸收的可降解材料，“我们将材料降解时间控制为2年，此时瘢痕形成挛缩发生率将大大下降，困扰患者的生理问题都会迎刃而解。”

为保证手术顺利实施，尹国武院长联合西安第四军医大学唐都医院曹铁生教授，带领团队历时两个月，最终设计出了手术需要的可吸收模具。2017年12月底，经过精心准备，专家团队成功为媛媛进行了4D打印阴道再造术。此次世界首例4D打印阴道再造手术的成功实施，将使世界妇产临床医学发展进入一个全新阶段。

25日，记者见到了术后前来医院复查的媛媛，她开心地说，“感谢医生高超的医术，不仅让我成为真正的女人，也减轻了我的心理压力。”尹国武表示，此次手术非常成功，未来媛媛完全有可能怀孕当妈妈。