最新全球癌症5年生存率趋势分析

近日，《The Lancet》公布了最新的CONCORD-3（全球癌症生存分析第三轮）的调研结果，CONCORD由英国伦敦卫生与热带医学学院牵头组织，汇集了来自世界各地的500多位科学家，对全球癌症人群的生存进行调研评价。

2015年，《The Lancet》公布了CONCORD-2的研究结果，该调研分析了1995-2009年的15年间世界范围内10种常见癌症（胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌和白血病）的5年生存趋势，涵盖了来自67个国家共计25676887名成人癌症患者的数据，同时也包括儿童（0~14岁）白血病患者的生存数据，这也是当时全球最大规模的癌症生存研究。

而此次的CONCORD-3研究则“刷新”了CONCORD-2的调研结果，据了解，在CONCORD-2研究基础上，CONCORD-3的覆盖范围和监测癌种进一步扩增，涵盖了全球71个国家或地区（其中有47个国家的癌症患者数据被100%纳入此次研究）、322个癌症登记处的18种（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌、黑色素瘤、脑肿瘤、白血病、成人淋巴瘤和儿童淋巴瘤）常见癌症的5年（2010年-2014年）生存率，超过3750万成年（15~99岁）和儿童（0~14岁）患者被纳入其中（代表了全球约3/4的癌症患者）。

全球癌症5年生存率均有提高
根据CONCORD-3的调研结果，总体来说，全球癌症5年生存率均有所提高，但不同国家地区的差距仍旧很明显，具体来讲，生存率高的地区依旧以发达国家和地区为主，包括美国、加拿大，澳大利亚、新西兰、芬兰、冰岛、挪威、瑞典等国家大多数癌种的生存率均显着提高，例如美国乳腺癌患者的生存率超过90%，而大部分国家都在80%左右，再比如芬兰儿童急性淋巴细胞白血病的5年生存率已经超过了95%，而中国仅有57.7%。
而在一些经济欠发达的国家和地区，癌症患者生存率仍然偏低，癌症患者是否得到早期诊断和最佳治疗，以及医疗及社会资源的分布不均等，可能是导致生存率出现地区差异的主要原因。

生存率偏低的癌症
在所有癌症中，生存率最低的，依旧是有“癌中之王”称呼的胰腺癌，其5年生存率不足15%，甚至很多发达国家也在10%以下，其次是肺癌、食管癌、胃癌和肝癌，绝大多数国家的五年生存率都在40%以下。
虽然以上癌种的形式不是很乐观，但值得一提的是，在韩国，胃癌的5年生存率高达68.9%，远高于20%-40%的平均水平（中国胃癌的生存率为35.9%），食管癌在日本的生存率最高，5年生存率达36%，在肺癌生存率方面，包括英国、韩国及日本在内的21个国家均上升了5%~10%，在肝癌生存率方面，瑞典、葡萄牙及挪威均上升了10%以上，其中，肝癌在我国台湾地区的生存率最高达到了27.9%，是大陆（肝癌生存率为14.1%）的两倍。

生存率最高的癌症
与上述生存率偏低的癌种相比，在所有类型癌症中，生存率最高的主要是乳腺癌及前列腺癌等癌症，很多国家这些癌症的5年生存率都在80%以上，比如我国的乳腺癌、前列腺癌生存率提高了10%以上。

亚洲人黑色素瘤生存率较低
在CONCORD-3研究结果中，亚洲人的黑色素瘤数据值得警醒，该地区的5年生存率最低，韩国为59.9％，台湾为52.1％，中国为49.6％，此外，淋巴恶性肿瘤和（韩国52.5％，台湾50.5％和中国38.3％）骨髓恶性肿瘤（韩国45.9％，台湾33.4％和中国24.8％）亚洲人依然表现不佳。

儿童肿瘤之殇
在研究的癌症患者中，有一个庞大且不容忽视的群体，即儿童癌症患者，单就在中国该群体的生存率来讲，是令人揪心的，这也意味我们在治疗技术、医疗体制等方面还有很长的一段路要走，举个例子，急性淋巴细胞白血病在许多国家的5年生存率都在80%、90%甚至以上，比如芬兰的儿童急性淋巴细胞白血病的5年生存率高达95.2%，而我国的生存率大约只有一半。
这样的情况也同样发生在其他的国家，比如儿童脑瘤，瑞典和丹麦的5年生存率高达80%，而在巴西，这个数据仅仅为28.9%，由此，儿童癌症的治疗还任重而道远。

总的来说，CONCORD研究为我们详细分析了不同国家之间癌症的生存率情况，为国家和政府在相关控癌政策方面的制定提供了科学信息，也为更多的医疗研究人员指明了方向，有助于人类抗癌的进步。