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最新全球癌症5年生存率趋势分析

来源:医谷 阅读: 2018-02-09 19:33 我要评论

近日,《The Lancet》公布了最新的CONCORD-3(全球癌症生存分析第三轮)的调研结果,CONCORD由英国伦敦卫生与热带医学学院牵头组织,汇集了来自世界各地的500多位科学家,对全球癌症人群的生存进行调研评价。

2015年,《The Lancet》公布了CONCORD-2的研究结果,该调研分析了1995-2009年的15年间世界范围内10种常见癌症(胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌和白血病)的5年生存趋势,涵盖了来自67个国家共计25676887名成人癌症患者的数据,同时也包括儿童(0~14岁)白血病患者的生存数据,这也是当时全球最大规模的癌症生存研究。

而此次的CONCORD-3研究则“刷新”了CONCORD-2的调研结果,据了解,在CONCORD-2研究基础上,CONCORD-3的覆盖范围和监测癌种进一步扩增,涵盖了全球71个国家或地区(其中有47个国家的癌症患者数据被100%纳入此次研究)、322个癌症登记处的18种(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌、黑色素瘤、脑肿瘤、白血病、成人淋巴瘤和儿童淋巴瘤)常见癌症的5年(2010年-2014年)生存率,超过3750万成年(15~99岁)和儿童(0~14岁)患者被纳入其中(代表了全球约3/4的癌症患者)。

全球癌症5年生存率均有提高
根据CONCORD-3的调研结果,总体来说,全球癌症5年生存率均有所提高,但不同国家地区的差距仍旧很明显,具体来讲,生存率高的地区依旧以发达国家和地区为主,包括美国、加拿大,澳大利亚、新西兰、芬兰、冰岛、挪威、瑞典等国家大多数癌种的生存率均显着提高,例如美国乳腺癌患者的生存率超过90%,而大部分国家都在80%左右,再比如芬兰儿童急性淋巴细胞白血病的5年生存率已经超过了95%,而中国仅有57.7%。
而在一些经济欠发达的国家和地区,癌症患者生存率仍然偏低,癌症患者是否得到早期诊断和最佳治疗,以及医疗及社会资源的分布不均等,可能是导致生存率出现地区差异的主要原因。

生存率偏低的癌症
在所有癌症中,生存率最低的,依旧是有“癌中之王”称呼的胰腺癌,其5年生存率不足15%,甚至很多发达国家也在10%以下,其次是肺癌、食管癌、胃癌和肝癌,绝大多数国家的五年生存率都在40%以下。
虽然以上癌种的形式不是很乐观,但值得一提的是,在韩国,胃癌的5年生存率高达68.9%,远高于20%-40%的平均水平(中国胃癌的生存率为35.9%),食管癌在日本的生存率最高,5年生存率达36%,在肺癌生存率方面,包括英国、韩国及日本在内的21个国家均上升了5%~10%,在肝癌生存率方面,瑞典、葡萄牙及挪威均上升了10%以上,其中,肝癌在我国台湾地区的生存率最高达到了27.9%,是大陆(肝癌生存率为14.1%)的两倍。

生存率最高的癌症
与上述生存率偏低的癌种相比,在所有类型癌症中,生存率最高的主要是乳腺癌及前列腺癌等癌症,很多国家这些癌症的5年生存率都在80%以上,比如我国的乳腺癌、前列腺癌生存率提高了10%以上。

亚洲人黑色素瘤生存率较低
在CONCORD-3研究结果中,亚洲人的黑色素瘤数据值得警醒,该地区的5年生存率最低,韩国为59.9%,台湾为52.1%,中国为49.6%,此外,淋巴恶性肿瘤和(韩国52.5%,台湾50.5%和中国38.3%)骨髓恶性肿瘤(韩国45.9%,台湾33.4%和中国24.8%)亚洲人依然表现不佳。

儿童肿瘤之殇
在研究的癌症患者中,有一个庞大且不容忽视的群体,即儿童癌症患者,单就在中国该群体的生存率来讲,是令人揪心的,这也意味我们在治疗技术、医疗体制等方面还有很长的一段路要走,举个例子,急性淋巴细胞白血病在许多国家的5年生存率都在80%、90%甚至以上,比如芬兰的儿童急性淋巴细胞白血病的5年生存率高达95.2%,而我国的生存率大约只有一半。
这样的情况也同样发生在其他的国家,比如儿童脑瘤,瑞典和丹麦的5年生存率高达80%,而在巴西,这个数据仅仅为28.9%,由此,儿童癌症的治疗还任重而道远。

总的来说,CONCORD研究为我们详细分析了不同国家之间癌症的生存率情况,为国家和政府在相关控癌政策方面的制定提供了科学信息,也为更多的医疗研究人员指明了方向,有助于人类抗癌的进步。

 

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