全生讲中医（17）----抑郁症的中医防治

卢全生博士，主任医师，北京中医药大学中医硕士，中国中医科学院中西医结合博士，美国乔治城大学医学院博士后，河南中医学院客座教授，华盛顿全生中医针灸中心主任。

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抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。

抑郁症是一种危害人类身心健康的常见病，约13～20%的人一生中曾有过抑郁的体验，其终生患病率为6.1～9.5%。抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、精神因素等。随着人们生活压力的加大和工作节奏的加快，会有更多的人感到紧张、疲劳和郁闷，加上经济拮据、失业等因素，发病率会进一步增加。由于抑郁症的发病年龄绝大多数处于工作年龄段，严重的抑郁症中有15%的可自杀而死。也就是说，抑郁症既可以影响人们的工作，又可危及病人的生命。

由于抑郁症经常与其它医学问题共存，如心脏病、癌症、糖尿病和其它心理疾病如药物滥用或焦虑症，因而早期诊断和治疗是恢复的关键。同时，患严重抑郁症的女人，比没有抑郁症的女人，更容易发生乳腺癌，这可能与抑郁症引起的荷尔蒙的变化有关。

其实，在人的一生中总会有一段时间生活在抑郁中，抑郁的心境是一种忧伤、悲哀或沮丧情绪的体验。有抑郁心境的人经过适当的自我调整和心理治疗，是可以纠正的。只有当抑郁心境发展到一定程度，具备抑郁症的基本特征，并持续一段时间，影响到自己的学习、工作和生活时，才成为抑郁症。也就是说，抑郁不等于抑郁症，但抑郁不及时调整和治疗，是可以发展成为抑郁症的。

因此，当我们周围有人出现表情呆滞、愁眉苦脸、懒言少动、情绪低落、对周围事物没有兴趣等表现达两周以上，就应考虑是否患有抑郁症，应劝其去看专业心理医师、中医或中西医结合医师，以便早期发现，及时治疗，避免发生意外。中药和针灸对于抑郁症都有一定的治疗效果。

抑郁症相当于中医的“郁证”，由情志不舒，气机郁滞所致。中医认为，郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤，导致气机逆乱，脏腑阴阳气血失调。主要影响心、肝、脾，临床上应辨虚实。治疗上实证以治肝为中心，疏通气机为总原则。根据辩证，分别配以行血、化痰、利湿、清热、消食。虚症则以益气、养血、填精为法。

北京名老中医董建华教授，乃国内外知名的中医内科专家。董老学验具丰，今抄录其舒肝理气解郁法治疗郁证一方，以窥大师之风采。柴胡、枳壳、白芍、川芎、香附、郁金，各10g，青皮6g，甘草6g。结合兼证，随症加减药物。

针灸治疗抑郁症，很多临床对照试验多有报道，但对治疗效果褒贬不一。因此，临床上，首先根据病情进行辩证，然后对证用药用穴，有是证，用是药，用是穴，方可取得满意效果。

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