每个人身上或多或少都会有一些痣，绝大多数痣都能与人和平相处，长年相安无事。
但有些痣有恶变成黑色素瘤的可能，长在某些特定部位的痣更需谨慎对待。
在皮肤癌中，黑色素瘤属于比较“恶”的一种，病情发展迅速，易转移，死亡率较高。
受访专家
北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科主任医师 迟志宏
复旦大学附属中山医院整形外科教授 亓发芝 □葛怡宁
北京中医药大学第三附属医院肿瘤科副主任医师 赵鹏程
ABCDE法，自测你的痣是否危险
我们生活中常说的痣，指的是色素痣，一种皮肤发育过程的异常表现。
身上哪颗痣可能是“危险分子”？美国疾控中心推荐用“ABCDE法”来自查。
A（asymmetry）
不对称
大多数普通痣是对称的。如果对称的痣短期内变得不对称，就要警惕恶性黑色素瘤了。
B（border）
边界
普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚。如果痣的边缘短期内变得不整齐，呈锯齿状改变，也要警惕。
C（color）
颜色
正常的痣和斑点通常是一种颜色，多为棕黄色、棕色或黑色。
恶性黑色素瘤发病时颜色变深、变浅或变色，比如，从黑色变成黑色与肤色相间，或在棕黄色、棕褐色的基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色，颜色不均匀。
其中，大片的蓝痣更容易癌变，一旦癌变恶性程度极高，要密切关注。
D（diameter）
直径
普通痣一般较小，如果痣或皮肤斑点的大小超过6毫米，则需要由皮肤科医生仔细检查。
E（elevation）
隆起
自查在过去的几周或几个月里，痣或皮肤斑点是否发生了变化。黑色素瘤的位置通常有所升高，表面不均匀，这些不规则性和尺寸的变化都是警告信号。
有人出生时自带大片的先天黑痣或多毛痣，若短期内突然增大，内部出现结节，毛发脱落，也需警惕是否恶变。
当然，出现痣变大、形态变化也并非都是恶性疾病所致，也有可能是良性毛囊炎、软纤维瘤等。不过，这些良性疾病多有明显特征，短期会消退。
如果你注意到皮肤有上述变化，建议要到皮肤科做检查。对于恶性程度高的黑色素瘤，早期发现并治疗，生存率可达95%以上。
长在3个部位的痣要当心
重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心主任周晓红等专家表示，长在以下部位的痣，由于经常受到刺激，更容易恶变，需重点留意其形态变化。
1
易摩擦的部位
位于手掌、足底、外阴、肛门、生殖器、鼻咽、口腔黏膜、皮带区域等特殊部位的色素痣。
当足部有可疑黑痣时，在同侧腹股沟摸到肿大淋巴结，或手部有可疑黑痣时，在同侧腋窝摸到肿大淋巴结的情况，需警惕恶变可能。
2
经常日晒的部位
紫外线照射过多也是色素痣癌变的重要因素。长在头、颈部的痣，因长期遭受阳光暴晒，也可能发生病变。
3
创伤部位
相当一部分黑色素瘤患者的原发灶有过外伤史，如扎伤、砸伤、挤压伤等，受伤部位色素一直不消失，在修复过程中出现细胞恶变。
值得注意的是，痣上是否有毛发生长，并不能作为判断黑痣良恶性的依据。
为了及早发现黑色素瘤，不妨定期（每3~6个月）对镜查体，尤其要注意足底等平时较难注意的部位，后背等观察不便的部位，可请家人帮忙查看。
“痣”的正确处理方式
绝大多数的痣是安全的，除美容目的外，无需特殊处理。即使是良性色素痣，能不点最好不点。
对于比较危险的痣建议及时处理。目前，整形外科多采用激光点痣和手术切除两种方法。
此外还有化学烧灼法，利用干冰、液氮的冷冻法，以及电解电烙法等，但它们难以做到一次性彻底治疗，正逐步被淘汰。
激光治疗
对于直径小于0.3厘米的黑素细胞痣，目前多采用激光治疗。这种方法创伤小、痛感低，不影响正常工作生活。
但如果激光治疗的皮肤层次过浅、尚有残留，则有复发可能，需再次进行激光治疗，激光对痣有一定刺激，不宜超过3次。
手术切除
对于直径大于0.3厘米的黑素细胞痣，建议进行整形外科手术切除，防止非手术治疗导致明显的瘢痕增生。
切除的手术黑痣标本均送病理检查以明确其性质，若切除的黑痣有恶变，可及时进行进一步治疗。
学会与身上的痣和平共处
大多数色素痣增生缓慢，或持续多年无变化。做到以下三点，有助和它们和平相处。
1
日常防晒
紫外线可以穿透皮肤表层，刺激痣细胞引起基因突变，增加癌变风险。
建议日常做好防晒，一天当中，10:00~16:00紫外线最强，此时尤其需要注意防晒。
2
痣上的毛不要拔
有人认为“痣上长毛肯定不好”，应该削平或拔除，这是一种错误观念。
皮肤上本来就有毛囊，痣细胞下面的毛囊往往相对较大，长出的毛也会长点、硬点，这是正常现象。
修剪痣上的毛发时不宜太短，更不要直接拔掉，以免刺激毛囊，引发感染。
3
不要反复多次点痣
同一颗痣若3次激光治疗仍未祛除，恶变几率相对增高，建议手术切除。
所以，尽量不要在不正规的美容机构，随意多次进行激光祛痣，还是选择正规的医院，请医生把关。▲
（文章内容源自 生命时报，我们充分尊重知识产权，如有问题请及时联系我们）
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