冬天对于有的人来说，存在一种特有的伤害，叫做「冻伤」。别看他们表面上光鲜亮丽，其实手上、耳朵上，甚至脚上已经长了冻疮。
冻伤不仅又红又肿影响美观，还会让人痛痒难忍，严重的还会使皮肤感觉迟钝，并留下瘢痕。
受访专家
北京友谊医院皮肤科副主任医师 孟悦
哈尔滨医科大学附属第四医院皮肤科副教授 王永春
皮肤是怎么被冻伤的？
正常的人体，通过神经、内分泌系统等调节着产热与散热，保持着体温的相对稳定，这种调节是有限度的，当环境温度足够低且持续时间长，皮肤就会受损伤。
冻伤是由于皮肤在寒冷的刺激下，血管发生持续性、痉挛性收缩，血液流量因此减少，造成组织缺血缺氧，细胞受到损伤，尤其是肢体远端血液循环较差的部位，会进入“受损”状态。
常见的情况是冻疮，也称“非冻结性冷伤”，这种冻伤是由冰点以上10℃以下的低温造成的，常发生在身体血液循环较差的“末梢”位置，比如手指、手背、脚趾、脚跟、耳廓、鼻子等处。
一般来说，冻伤分以下四个度：
一度冻伤
即常见的“冻疮”，皮肤浅层冻伤，伤及表层皮肤，受冻部位皮肤红肿充血，自觉热、痒、灼痛，可以在几天内自愈，不会留下任何疤痕或后遗症。
二度冻伤
伤及真皮浅层，皮肤红肿，会有大小不等的水疱，疱内可为血性液，深部可出现水肿，剧痛，皮肤感觉迟钝。
三度冻伤
在皮下发生的冻伤，皮肤颜色会从苍白变成黑褐色或紫褐色。伤后不易愈合，除遗有瘢痕外，还可长期感觉过敏或疼痛。
四度冻伤
一般是比较严重的冻伤，有可能冻到肌肉、骨骼，甚至可以使肢体坏死，还有可能是全身性冻伤，严重可能造成突然的心脏停止、猝死。
关于冻伤，你不知道的事
1
长江流域高发
别以为冻伤都发生在寒冷的东北地区，其实冻疮恰恰是在长江流域高发。
冬季这个地区湿度较高，也就是人们常说的“湿冷”，水的导热性比空气更好，这让身体更易散热。此外长江流域地区一般没有暖气等设备，肢体末端和暴露部位很容易在长时间的湿冷环境下发生冻疮。
2
喝酒不能防止冻伤
电视剧里总有“喝酒取暖”的桥段，生命君劝你别尝试。因为大量饮酒反而会造成迅速的失温，血液循环过快导致散热加快，同时醉酒后人的意识容易迷糊，有发生意外的可能。
3
冻伤后不能烤火、用雪搓
在被寒冷刺激之后立即烤火或将冻伤部位直接靠近取暖设备，会让血管快速扩张，这对已经形成了局部淤滞、肿胀的皮肤无疑是又一重打击。
此外，如果用雪或冰水去搓，这种揉搓反而会加重组织损伤。
正确复温方法：
发现皮肤有冻伤倾向时，立刻回到温暖的室内，迅速移除湿紧的衣服鞋帽，让肢体自然复温。
5~10分钟后再靠近（不要紧贴）取暖的设备，如热水袋、暖气片等，让皮肤的温度缓慢回升；还可将冻僵部位置于40℃的恒温水中（超过42℃会加重组织损害），时间一般为20~30分钟。
4
冻伤要挂烧伤科
严重的冻伤需要及时去医院就诊，需要提醒的是，医院里并没有“冻伤科”这个分科。冻伤的处理，实际上归在烧伤科。
3种冻伤要这样预防
寒冬季节，皮肤暴露处要多加保护，对于以下3个部位来说，更加需要小心预防冻伤。
1丨耳朵
整个耳廓除了耳垂有脂肪组织可以保温外，其余部分只有很薄的皮肤包着软骨，里面的血管非常细微，保温能力极差。
在寒冷的户外，暴露在外的耳朵可涂抹油脂保护，并佩戴柔软的耳包、帽子。如果因戴帽子或耳包造成耳部出汗，注意及时擦拭。
2丨手部
如果冬天穿衣服时，袜子口、袖口太紧，易造成血液循环不畅，导致末梢循环不良。
冬天穿衣服不要太紧，手腕不能被勒出红印，以能伸进一根手指为宜；如果怕冷，可以选择在袖口有针织收口的服装；长时间在户外活动时，可在手部涂抹护手霜保护。
3丨脚部
许多人以为“鞋子越紧越保暖”，其实过紧的鞋子易使末梢血液循环不畅，使双脚愈发感觉寒冷，更容易生冻疮。
鞋子、袜子和鞋垫要合适，保持干燥。鞋袜大小松紧要适宜、透气性能要好。鞋子最好选较为宽松的，并注意鞋带不要系得过紧。
需要提醒的是，长期在露天环境工作的人，可佩戴手套、口罩、帽子、围巾等。还应加强锻炼，促进机体血液循环。
长了冻疮后，如果患处表皮完整，可以擦冻疮膏，每日温敷数次，不要热敷，否则会加重炎症反应；如果冻疮局部有感染的迹象，可外擦药膏或服用抗菌药物；如果冻疮较重、起水泡，要保留水泡，并及时到医院就诊。▲
（文章内容源自生命时报，我们充分尊重知识产权，如有问题请及时联系我们）
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