面对不能自我决策的老年患者，美国有声明！

当医生面对这类“无助”(unbefriended)的老年患者——不能自己做决策又没有指定的“代言人”时，医生该如何做出医疗决策?对此，美国老年医学学会(AGS)发布了新的指导意见。

在《美国老年医学学会杂志》(Journal of the American Geriatrics Society)日前发布的相关立场声明中，AGS推荐医生采取下列做法：即在那些老年患者还能做决策，但并未列出替代决策者或明确预立医嘱(advanced directives)时，要提前尝试识别出那些潜在的决策替代者。此外，医生应该试图识别出所有老年患者存在的沟通障碍，包括语言和健康素养方面的障碍。

对于那些“无助”的老年患者，AGS推荐医生考虑非传统意义上的代理人，比如：亲密好友、邻居、从事宗教等工作的神职人员。在作医疗决策时，优先采取由团队(如，至少由两名主治医师和代理人构成)共识做出的医疗决策，而不是个人做出的医疗决策。当“无助”的老年患者面临生死威胁之际，医疗机构和医生应该有相应的处理措施。