吃中药，用水有讲究

吃中药的讲究也挺多的，其中比较重要的是如何用水。中医学认为，水之质有轻重，性有动静，味有厚薄，水的性质亦因地而异，和药物同服时对药物的功效会产生一定的影响。

从中医经典《伤寒论》开始，中医就对煎药和服药用水十分重视，书中记载有清浆水、甘澜水、潦水、麻沸汤、白饮等多种水。不过，现在吃药的时候咱们大多是用温开水送服，这样的话，有时候一些特殊的目的比较难以达到。这几天有空，简单整理了一下：

1. 新汲水（井花水）
新打上来的井水或泉水名为新汲水，如果是早晨打上来的第一桶水就是井花水，和雍和宫初一烧头柱香差不多的意思。新汲水味甘无毒，性偏寒凉，故常以其送服清热之药，以增清热滋阴之力。比如著名的治温热病的紫雪丹就是用“冷水调服一、二钱”。现在新汲水不好找，咱们泡药的自来水也凑合，不过如果用自来水的话，最好能在泡药前晾几小时，让里面的氯气挥发一下。也常遇见喜欢用矿泉水泡药。这个也有问题，因为过高的矿物质含量有时会影响药效。

2. 热汤
热汤又名百沸汤、麻沸汤，就是现在的温开水。热汤甘平无毒，具有助阳气、行经络的功效。因此，散寒温阳的药多以热汤服之，以增强药之助阳抗寒之力。如《圣济总录》中治脾虚腹胀的豆蔻散，就是用沸汤调下。想象一下，大雪纷飞回到家中，来一碗热汤面的场景？

3. 盐水
盐味咸而入肾，因此许多补肾方药多以淡盐水送服。如《三因极一病证方论》中的韭子丸为空心盐汤送下；著名的六味地黄丸用淡盐水送服也很好。要注意的是，如果肾虚而有痰湿或阳虚水泛的话，则不宜用盐水服药，以免加重病情。而且，所谓淡盐水，就是放一点儿盐的意思，别因为口重就猛撒盐。

4. 粥饮
粥饮类是用米、面等物加水煎而得的汤汁或糊状物，其中粥较稠厚，而饮较清稀。粥饮可以健脾胃，因此，以粥饮送服的药多为健脾益胃之类，以增强药效。或者有些峻猛的药，用粥饮送服可以保护脾胃之气。如《金匮要略》所载硝石矾石散，仲景言以大麦粥汁和服。另外，喝热粥可以帮助发汗解表，经典的桂枝汤后就有“服已须臾，啜热粥一升余，以助药力”的说法。

5. 酒类
酒体湿性热，《本草纲目》言酒能“行药势，通血脉”。因此，治疗寒证或脉阻塞之痹证的药物可以用酒送服。如《圣惠方》中所载治肾阳不足的天雄散，即以温酒调下二钱。不过，酒类辛热性散，常服久饮会耗夺胃阴或积湿成痰，从而伤神损寿，所以要慎用。

6. 醋类
醋性温，味酸苦，有散瘀活血，解毒通络的作用。《傅青主女科》中比较有名的青娥丸即以淡醋汤送六十丸，用醋的目的在于发挥其“理诸药，消毒”的功效。

由此可见，吃中药用水的选择还是挺丰富的，所以拿到处方的时候得仔细看看上面除了药物之外是否还有如何服药的交待。另外还有诸如果汁、茶水、肉汤、牛奶之类的东西，在一些特殊情况下也可以送服药物，不过，在家吃药拿不准的话，千万别想当然地乱试，用温开水最安全，过犹不及。

作者简介：
陈文强博士，北京中医药大学中医临床博士，美国执业针灸师。原北京宣武医院中医科主任医师，教授，博士研究生导师。
专业特长：长期进行中医学改善疾病的临床与基础研究，在20年的临床诊疗过程中，对内外妇儿以及各种中医杂症多有临床心得。尤其对于脑血管疾病、阿尔茨海默病、帕金森病、运动神经元病、头痛、眩晕、失眠、难治性癫痫、面瘫、各种疼痛等涉及老年或神经系统疾病的中医干预，有独到之处。