卢全生 博士，主任医师，北京中医药大学中医硕士，中国中医科学院中西医结合博士，美国乔治城大学医学院博士后，河南中医学院客座教授。
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慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，为常见胃部疾病。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重。动脉硬化、胃血流量不足、 烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。本病可有10％左右的癌变率，而胃癌高发地区可达28％左右，1978年己被世界卫生组织列为胃癌的前状态之一，因而受到高度的重视。
慢性萎缩性胃炎诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生而致癌变。临床表现为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。
慢性萎缩性胃炎属中医 “胃脘痛”、“痞满”等范畴，但尚不能与之完全等同。《黄帝内经》已有“胃脘当心而痛”、“痞”、“痞塞”等记载；唐代孙思邈《千金要方》“九种心痛”中也包括了本病。中医在长期的医疗实践中，总结出了一整套治疗胃脘痛、痞满、嘈杂等症的方法，积累了丰富的经验。
如有中医根据临床、胃镜及病理所见，提出本病与胃脘痈相似，治以活血化瘀、祛腐生新，临床总有效率在95％以上。还有医者根据本病表现为上腹痞满，且多为虚证，以虚痞论治，临床疗效也在95%左右。绝大多数研究者在治疗前后都做了胃镜或病理组织切片的对比检查，结果发现，中医药治疗本病，不仅有满意的临床疗效，而且认为本病胃粘膜萎缩性病变是可以逆转的，从而改变了西医认为胃粘膜固有腺体萎缩不可逆转的认识。
明确辩证，方能对证下药。慢性萎缩性胃炎，中医一般分为四型。脾胃气虚型：胃脘隐隐作痛，病势迁延不愈，食欲不振，纳少腹胀，嗳气，倦怠乏力，或见面色不华或萎黄，手足欠温，大便溏薄，时泛清水。肝胃不和型： 胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，胸闷嗳气，善太息，心烦易怒，每因烦恼郁怒而作。胃阴不足型： 胃脘隐隐灼痛，甚至有烧心感，嘈杂善饥，饥不欲食，痛则喜按，口燥咽干，烦渴思饮，大便秘结。瘀阻胃络型： 胃痛较剧，或如锥刺，持续不已，固定不移，拒按，或见吐血，便黑，甚至纳谷锐减，干呕，形体消瘦，面色晦暗。
一首健胃茶，对慢性胃炎有帮助。 组成：生黄芪4.5克，徐长卿3克，麦冬3克，乌梅肉1.5克，生甘草1.5克。 加减：偏虚寒加全当归3克，红茶末1.5克；偏虚热加大丹参3克，绿茶末1.5克。 用法：上药共为粗末，代茶泡饮；每日2次。
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