全美第1州华州政府医保计画投入私营健保市场

华盛顿州13日将成为全美第一个州，政府将在私营健保市场提供保险计画。图为州长英斯利(中)。(美联社)

华盛顿州将成为全国第一个州，政府将在私营健保市场提供保险计画，费用比私营保险低10%，无论何种收入水平的居民从2021年起均可参加。华盛顿州议会上月通过法案，州长英斯利(Jay Inslee)定13日签署。

但政府在私营健保市场提供保险计画并不是政府管理，而是一种混合模式，政府计画的条件是由州府决定，但具体管理是私营保险公司负责，州府不设管理机构。华州的举措关乎到政府在健保市场上的作用，势将在全国引起辩论。

科罗拉多和新墨西哥州等全国至少八个州也提出了方案，要求政府在私营健保市场提供保险计画，但迄今尚未在州议会通过。

政府保险计画的核心是限制保费的高限，支持者承认，健保市场推出政府保险计画后，乡村地区可能出现保险缺口，但他们希望医师和医疗部门能接受低保费的政府计画，不足部分将由州府承担。

民主党州参议员弗洛克(David Frockt)表示，政府介入健保市场后出现的混合模式，核心是推动降低保费，对消费者给医师、医院和其他健保机构的费用做出高限规定。他的想法最初就得到州长的支持，并在州长的鼓励下形成了法案。

健保专家认为，限制健保费用的高限，是保证政府保险计画长期存在的关键，但高限定得太高将因缺少结余而无以为继，定得太低又使医师和医院不愿接受，迫使消费者转向其他选择，最终使计画无人问津。

健保费的飙升严重影响了华盛顿州的许多乡村地区，而政府保险计画在乡村地区的落实尤为重要，为了鼓励医师和医院踊跃参加，州议会选择了较高起点，对消费者给付的高限定为联邦医疗保险(Medicare)费率的160%。