崔巍医生是大华府地区屈指可数的美国内科华人医生之一，曾获得美国医学院院士的殊荣。他在霍普金斯医院、加州大学洛杉矶分校、艾伯特爱因斯坦医学院接受系统的教育和训练。并担任美国华人医师协会的会长职务，长期活跃于美国华人社区的健康服务和教育领域。最近他在维州开办了健康系列讲座。3月11日主讲的是“短长肥瘦各有态，玉环飞瘦谁敢憎-- --闲话肥胖”，以下是他讲座的概要：
在中华历史上里， 我们的古人曾对肥胖颇有好感。对于成年人， 我们会说身形富态， 心宽体胖；说到老者， 我们会说象“弥勒佛”似的；而大胖小子几乎是健康儿童的代名词。东坡先生的“燕瘦环肥”流传千年， 更是让人产生美好联想。
然而， 肥胖在医生和科学家的眼睛里远远没有这么可爱。
早在上世纪20年代， 内分泌学诞生不久， 人们就注意到了肥胖和多种疾病的关系， 其中包括糖尿病， 高血压， 脂肪肝等。
第二次世界大战结束之后，在经济腾飞的发达国家里，这个问题渐渐突出。 代谢综合征的概念把心脑血管的高危因素集中在了一起。 1977年， Dr. Gerald Philips 把肥胖和代谢综合征联系起来， 不过， 他认为这些现象源于性激素的紊乱。 十年之后， 另外一个Gerald, Dr. Reavan 认识到这是由胰岛素阻抗造成的。
肥胖给健康造成多种危害
糖尿病，广泛损害全身血管神经系统。世界卫生组织认为，糖尿病是一种慢性病，当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时，就会出现糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙。高血糖症或血糖升高，是糖尿病不加控制的一种通常结果，随着时间的推移会对人体的许多系统带来严重损害。
2014年，18岁以上的成年人中有8.5%的人患有糖尿病。2012年，糖尿病直接造成150万例死亡，另有220万例死亡由高血糖导致；
睡眠暂停症，睡眠呼吸暂停综合症是一种常见病，可能导致打鼾、疲劳和危险的夜间呼吸暂停。纽约时报调查显示，美国约有2800万人患有不同程度的睡眠呼吸暂停综合症，然而许多病人并未得到诊断。对于睡眠科医生，这一状况被视为头号大敌，因为它会导致身体在夜间缺氧，而且经常伴随着心血管疾病、肥胖症和糖尿病；
还有高血压和高血脂， 以及肥胖本身可以引起心肌梗死和脑中风， 直接致人死命 。
肥胖的病人让麻醉医生神经紧张， 因为他的氧储备低下，术中插管困难，容易严重缺氧； 术后对止痛剂耐受差， 容易出现急性呼吸衰竭；更有深静脉血栓和肺栓塞的高风险。
肥胖会增加多种恶性肿瘤的风险， 例如大肠癌， 胰腺癌， 肾癌， 女性还有乳腺癌和子宫内膜癌；更不要说沉重的负担给关节造成破坏， 严重的骨关节炎反过来限制运动， 形成恶性循环。
许多研究已经证实了肥胖患者的寿命短于健康人， 体重越大， 肥胖的时间越久， 越是如此。
究竟要多胖才算胖呢？
我们用一个简单的BMI指数， 可以初略估计肥胖的程度，BMI=体重(公斤)/身高（米）的平方。
对成年人而言， 正常范围在18.5 到24.9之间； 25-29.9， 称为超重；30以上， 称为肥胖。
儿童的情况需要动态估计， 因为他们的体重和身高都在不停地随着年龄而增长。 所以，我们 把他们的BMI作成生长曲线， 在85%到95%之间的， 称为超重；超过95%的， 称为肥胖。
肥胖对人类生命健康的威胁越来越大。 以美国为例， 过去的30年间， 肥胖儿童数量翻了3翻。 现在， 每3个孩子里， 就有一个是超重或者肥胖。 越来越多的人认识到， 肥胖已经成为最重要的公共健康问题。 美国医学会于2013年6月将肥胖定义为一种疾病， 让全社会正视并且联合起来对付这一巨大的健康挑战。
东亚人肥胖风险高于其他族裔
回到我们自己的人群。通常， 我们以为肥胖的高危人群是非裔和西裔，那么身材瘦小的华人对肥胖具有天然的保护优势吗？ 哥伦比亚大学的Dr. Jack Wang 发现并非如此, 因为 同样的BMI， 东亚人的糖尿病， 高血压的风险高于其他族裔。
进一步研究发现，我们的脂肪分布和其他族裔有明显不同。这在自愿者的MRI图片上可以清晰直观地显示出来。 不用说， 如果使用相同的BMI定义， 将会让大量华裔的肥胖患者失去及时诊治的机会。
在中国官方发布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》所认定的体重腰围的适宜值及其与相关疾病的关系为：
在中华历史上里， 我们的古人曾对肥胖颇有好感。对于成年人， 我们会说身形富态， 心宽体胖；说到老者， 我们会说象“弥勒佛”似的；而大胖小子几乎是健康儿童的代名词。东坡先生的“燕瘦环肥”流传千年， 更是让人产生美好联想。
然而， 肥胖在医生和科学家的眼睛里远远没有这么可爱。
早在上世纪20年代， 内分泌学诞生不久， 人们就注意到了肥胖和多种疾病的关系， 其中包括糖尿病， 高血压， 脂肪肝等。
第二次世界大战结束之后，在经济腾飞的发达国家里，这个问题渐渐突出。 代谢综合征的概念把心脑血管的高危因素集中在了一起。 1977年， Dr. Gerald Philips 把肥胖和代谢综合征联系起来， 不过， 他认为这些现象源于性激素的紊乱。 十年之后， 另外一个Gerald, Dr. Reavan 认识到这是由胰岛素阻抗造成的。
肥胖给健康造成多种危害
糖尿病，广泛损害全身血管神经系统。世界卫生组织认为，糖尿病是一种慢性病，当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时，就会出现糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙。高血糖症或血糖升高，是糖尿病不加控制的一种通常结果，随着时间的推移会对人体的许多系统带来严重损害。
2014年，18岁以上的成年人中有8.5%的人患有糖尿病。2012年，糖尿病直接造成150万例死亡，另有220万例死亡由高血糖导致；
睡眠暂停症，睡眠呼吸暂停综合症是一种常见病，可能导致打鼾、疲劳和危险的夜间呼吸暂停。纽约时报调查显示，美国约有2800万人患有不同程度的睡眠呼吸暂停综合症，然而许多病人并未得到诊断。对于睡眠科医生，这一状况被视为头号大敌，因为它会导致身体在夜间缺氧，而且经常伴随着心血管疾病、肥胖症和糖尿病；
还有高血压和高血脂， 以及肥胖本身可以引起心肌梗死和脑中风， 直接致人死命 。
肥胖的病人让麻醉医生神经紧张， 因为他的氧储备低下，术中插管困难，容易严重缺氧； 术后对止痛剂耐受差， 容易出现急性呼吸衰竭；更有深静脉血栓和肺栓塞的高风险。
肥胖会增加多种恶性肿瘤的风险， 例如大肠癌， 胰腺癌， 肾癌， 女性还有乳腺癌和子宫内膜癌；更不要说沉重的负担给关节造成破坏， 严重的骨关节炎反过来限制运动， 形成恶性循环。
许多研究已经证实了肥胖患者的寿命短于健康人， 体重越大， 肥胖的时间越久， 越是如此。
究竟要多胖才算胖呢？
我们用一个简单的BMI指数， 可以初略估计肥胖的程度，BMI=体重(公斤)/身高（米）的平方。
对成年人而言， 正常范围在18.5 到24.9之间； 25-29.9， 称为超重；30以上， 称为肥胖。
儿童的情况需要动态估计， 因为他们的体重和身高都在不停地随着年龄而增长。 所以，我们 把他们的BMI作成生长曲线， 在85%到95%之间的， 称为超重；超过95%的， 称为肥胖。
肥胖对人类生命健康的威胁越来越大。 以美国为例， 过去的30年间， 肥胖儿童数量翻了3翻。 现在， 每3个孩子里， 就有一个是超重或者肥胖。 越来越多的人认识到， 肥胖已经成为最重要的公共健康问题。 美国医学会于2013年6月将肥胖定义为一种疾病， 让全社会正视并且联合起来对付这一巨大的健康挑战。
东亚人肥胖风险高于其他族裔
回到我们自己的人群。通常， 我们以为肥胖的高危人群是非裔和西裔，那么身材瘦小的华人对肥胖具有天然的保护优势吗？ 哥伦比亚大学的Dr. Jack Wang 发现并非如此, 因为 同样的BMI， 东亚人的糖尿病， 高血压的风险高于其他族裔。
进一步研究发现，我们的脂肪分布和其他族裔有明显不同。这在自愿者的MRI图片上可以清晰直观地显示出来。 不用说， 如果使用相同的BMI定义， 将会让大量华裔的肥胖患者失去及时诊治的机会。
在中国官方发布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》所认定的体重腰围的适宜值及其与相关疾病的关系为：
|
分类
|
BMI
（千克/平方公尺） |
腰围（公分）
|
||
|
男：<85
女：<80 |
男：85-95
女：80-90 |
男：≥95
女：≥90 |
||
|
体重过低
|
<18.5
|
——
|
——
|
——
|
|
体重正常
|
18.5-23.9
|
——
|
危险
|
高危
|
|
超重
|
24-27.9
|
——
|
危險
|
极高危险
|
|
肥胖
|
≥28
|
高危
|
极高危险
|
极高危险
|
对于我们这部分特殊人群， WHO则建议使用更低的BMI来降低肥胖的危害：正常：18.5-22.9， 超重：23-27.4， 肥胖：>27.5。
至于有没有如何减肥的药物，尚无相关推荐标准，主要是注意饮食和通过加强锻炼。我们的团队可以帮助你通过科学的方法塑造你更美丽健康的身材。
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