美国九分之一男性感染口腔HPV，可致头颈部肿瘤

近日，根据国际医学学术期刊（Annals of Internal of Medicine）发布的一份报告，研究报告称美国大约有九分之一（约1100万）男性感染了口腔人乳头瘤病毒（HPV），而这容易导致头颈部肿瘤的发生。
据报告称，佛罗里达大学和美国国立卫生研究院（NIH）的研究人员最近进行了一项研究，以确定男性和女性口腔和生殖器HPV感染流行率的差异。
研究结果发现，在18至69岁的美国男性中，近九分之一口腔感染了HPV病毒，具有多个性伴侣的男性或更倾向于进行口交的同性恋或双性恋人群患有口腔HPV的风险较高。此外，通过生殖器接触也会感染HPV病毒。

报告中的研究数据
佛罗里达大学公共卫生与健康学院的研究助理教授Ashish Deshmukh及其同事通过研究CDC（美国疾病预防控制中心）数据分析，他们发现：2011-2014年期间，美国近11.5%的男性和3.2%的女性感染了口腔HPV；近200万人患有高危HPV16亚型，一种引起大多数癌症的病毒。男性比女性高出六倍。有同性伴侣的男性和女性患者中，HPV感染率分别为12.7%和3.6%；有2个或更多同性性伴侣的男性中,HPV感染的患病率为22.2%；
高危口腔HPV感染的预测概率最大的是黑人参加者，每天吸食超过20支香烟的人，吸食大麻者,以及长期性伴侣的人。

什么是口腔HPV？
感染生殖器区域的相同类型的HPV可以感染口腔和喉咙。在口腔和喉咙中发现的HPV称为口腔HPV。据介绍，HPV造成的癌症一般在口腔的后部，大概包括了舌头根部、喉咙后部、扁桃体等部位。与HPV不相关的癌症一般发生在舌头的前面，大概包括了口底、面颊内侧、牙龈等部位。

HPV有哪些亚型？
HPV有多种亚型，目前已经证实的有120多种，约40种HPV与女性生殖道感染及病变有关，人们根据HPV的致癌性将其分为高危型和低危型。高危型HPV主要有16、18、3l、33、39、45、51、52、56、58、59、68型等；低危型HPV主要有6、1l、42、43、44型。
研究表明，HPV-16和HPV-18这两株HPV病毒以及一些更为少见的HPV病毒感染，不仅能够导致宫颈癌，还可能造成阴道癌、外阴癌、肛门癌和喉癌。

HPV与头颈部肿瘤的研究进展
头颈癌是从头颈部的组织和器官开始的癌症。它们包括喉咙，嘴唇，嘴巴，鼻子和唾液腺的癌症。首席研究员Ashish Deshmukh说：“这种癌症的发病率在过去20年中增加了300%。”
头颈部肿瘤的主要体征和症状可能包括持续的喉咙痛，声音嘶哑，淋巴结肿大，吞咽疼痛以及不明原因的体重减轻。有些人没有迹象或症状。
烟草和酒精一直以来被认为是头颈部肿瘤发生的主要危险因素，1983年，Syrjanen等学者在口腔鳞状细胞癌患者中检出HPV，因此提出HPV可能是头颈部恶性肿瘤发生的另一病因。2004年的一项调查中显示，有72%的喉癌患者的HPV检查都呈阳性。HPV感染已经超越了过度饮酒与吸烟，成为导致喉癌的首要因素。HPV致病机制与传统烟酒不同，是野生型p53基因，低表达pRb基因及过度表达p16。

如何降低感染口腔HPV的风险？
预防口腔HPV有哪些好办法呢？性交时采用避孕套或口腔橡皮障(dental dam)一般情况下可能会降低在口交期间口腔HPV人际传播的机会。HPV疫苗也可以预防口咽癌，CDC建议，男性也应该接种HPV疫苗，来预防尖锐湿疣、肛门癌和喉癌，接种年龄可以至26岁。
通过该研究，研究者希望寻找更好的管理方法来筛选疾病，并将HPV疫苗接种到所有年龄段的人群中。