全生讲中医 (11)—心绞痛的自我诊疗

卢全生博士，主任医师，河南中医药大学本科，北京中医药大学中医硕士，中国中医科学院中西医结合博士，美国乔治城大学医学院博士后，河南中医学院客座教授。

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冠心病是临床上常见病、多发病, 是严重影响人民健康和长寿的主要疾病。且随着人们生活水平的提高，冠心病的发病率还有逐年上升趋势。心绞痛是冠心病的主要表现，充分认识心绞痛的发病机理，对于冠心病的救治及预后很有帮助。

为提高人们对冠心病心绞痛的认识，作者在中国中医科学院北京西苑医院做主治医师时，主持编写了«心绞痛自我诊疗»一书。该书论述了心绞痛的病因病机、分类、诊断、治疗和预防，有一定的现实意义。该书由北京出版社出版，已多次再版。同时，作者参加了«中医心脑血管病学»一书的编写。该书由中国中医科学院著名中医专家史大卓教授主编，人民卫生出版社出版，里面详细论述了心血管病及脑血管病的中医诊断和治疗，并且收录了中医专家治疗心脑血管病的临床经验。

心绞痛分为稳定型心绞痛（stable angina, SA）与不稳定型心绞痛（unstable angina, UA）两种。临床上不稳定型心绞痛的治疗显得更为重要。不稳定型心绞痛发病机理主要与三个方面有关：1）斑块破裂、出血导致局部血小板黏附聚集，诱发腔内不全堵塞性血栓形成；2）内膜损伤诱发血管痉挛；3）斑块因脂质侵润而增大，或内皮下血肿挤压管腔使其狭窄明显加重。如何稳定斑块已成为目前国际上研究的热点，而活血化淤中药具有降脂消斑的作用，可能对稳定斑块有帮助。

平时服用复方丹参片对预防冠心病有帮助。现提供一小方，对预防和治疗冠心病心绞痛有帮助。银杏叶茶：银杏叶、栝楼、丹参各15g，薤白、郁金各10g，甘草6g.
心血管病的预防非常重要.10几年前，作者在中国医学科学院北京阜外医院做进修大夫时，救治了很多心脑血管病人。查阅当时的笔记，发现医科院武阳丰教授所讲的21世纪心血管病的预防措施很好，摘录如下：
1）一级预防与二级预防并重。一级预防指没得病的人，有可能得，故血脂高的要降脂，超重的要降体重。而二级预防是指对得病的人，减少再次发生率，进行调脂、降血压、控制饮食。2）综合干预多种危险因素，控制血压、体重、血脂及戒烟；3）改变不良行为及生活方式，如加强运动，避免高盐、高脂饮食等；4）注意合理的膳食模式，增加鱼蛋奶、蔬菜、水果的摄入量。

针对心绞痛的预防，要有一个舒适、安静的居住环境；经常保持心情愉快，避免情绪过于激动；勿从事负担过重的工作，注意劳逸结合。平日进行适当的体育锻炼；注意饮食搭配和科学进餐；保持每日大便通畅；做到服用药物定时定量，切不可中途随意停药。病人外出时，应随身携带丹参滴丸或硝酸甘油类药物，以防心绞痛发作。发生心绞痛时，应注意立即就地休息；同时含服硝酸甘油或消心痛、丹参滴丸等，打急救电话，迅速就近就医。

　专业提示: 文中所用方药, 乃专家辩证用药的结果, 病人切勿独自盲目照搬, 以免发生意外。请在专业中医师的指导下, 辨证用药, 方可达到理想效果。下期敬请关注全生讲中医 —糖尿病的中医防治。更多全生讲中医, 敬请访问卢全生中西医结合博士的网站www.wholelifeherb.com，或直接拨打中文热线电话301-340-1066, 以便得到及时的专业解答. 全生中医针灸医疗中心地址: Rockville office: 416 Hungerford Dr, Suite 300, Rockville, MD 20850 (1个街区到Rockville地铁站，免费停车). Columbia office: 10630 Little Patuxent Pkwy, Suite 116, Columbia, MD 21044 (Columbia Mall 附近，免费停车).