全生讲中医(12) —糖尿病的中医防治

卢全生博士，主任医师，河南中医药大学本科，北京中医药大学中医硕士，中国中医科学院中西医结合博士，美国乔治城大学医学院博士后，河南中医学院客座教授。

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糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。特点是血糖过高、多尿、多饮、多食、消瘦。当体内胰岛素分泌缺陷或其生物学作用障碍就会引起高血糖。糖尿病患者体内长期持久的高血糖，将导致各种组织，特别是眼睛、肾脏、神经、心脏及血管的损伤、功能缺陷和衰竭。

据统计，现在全球糖尿病病人有约2个亿，且糖尿病的发病率正在以惊人的速度增加。中国70年代末，糖尿病的患病率还不足1%，目前已达3.2%。更为可怕的是至少有1/4到一半的糖尿病患者未被诊断，在已诊断的患者中只有1/3得到理想控制。糖尿病诊断标准是：当空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/l或葡萄糖负荷后2小时/或餐后随机血糖≥11.1mmol/l时可诊断为糖尿病。糖尿病的危险因素很多，如糖尿病家族史、不良饮食习惯、体力活动少、肥胖、大量饮酒、精神紧张等，都可能与糖尿病有关。

糖尿病与中医“消渴”相似，临床可按消渴辨证施治。消渴一证，多有情志失调，肝郁化火，消烁肺胃之阴；复加饮食不节，过食肥甘，酿成胃热；劳逸过度，肾阴被伤，水亏火浮，结果出现肺燥、胃热、肾虚，导致多饮、多食、多尿、消瘦 “三多一少”诸症。治疗上，常以益气养阴为糖尿病的基本治疗大法。

北京中医药大学名老中医程士德教授，全国百名名老中医之一，积70余年临床经验，对糖尿病的治疗有丰富的临床经验。作者有幸跟随程老坐诊三年，治疗很多例糖尿病病人，且疗效极佳。现抄录一例，以食读者。

刘女士，43岁，1997年9月14日就诊。患者有糖尿病史6年，血糖209mg/dl，消瘦不明显，怕食冷食，心慌。程老根据辩证，给予三消降糖甘露方加减。方药：生黄芪30g，麦冬20g，鲜生地30g，五味子10g，炒山药20g，苍术10g，元参20g，天花粉10g，乌梅10g，石斛20g，知母10g，生石膏30g，肉桂1.5g，西洋参10g。服药30剂，血糖正常，症状消失。

针灸对糖尿病亦有很好疗效。针刺三阴交、脾俞、胃俞、行间、涌泉等穴对糖尿病有效。同时，有文献报道（Journal of Acupuncture and Meridian Studies, 2010 June），针灸对糖尿病肾病亦有明显的治疗作用。

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