生活方式、饮食结构的改善
针对老年高血压患者，需进行规律的体育锻炼、降低体重、增加蔬菜水果摄入、减少盐和酒精摄入量、戒烟等。
药物治疗：各种降压药应根据不同情况选用，五种药物都可。
1. 低肾素: 以噻嗪类利尿剂 (氢氯噻嗪)为主要代表，其主要通过利尿排钠，减少血容量起到降压作用。利尿剂适用于轻、中度高血压，肥胖合并心衰，高血压合并心衰，老年人单纯收缩期高血压等情况，如合并糖尿病及高脂血症时应慎用，如合并痛风时应禁用。随着利尿药的广泛应用，其不良反应，副作用亦引起了人们的重视，如低血钾、高脂血症、高血糖、高尿酸血症等代谢紊乱，增加糖尿病发病风险等，因此，专家认为利尿剂不宜单独应用，应和ACEI或ARB类药物联合应用。
2. 长效CCBs-calcium channel blocker：钙拮抗剂
钙拮抗剂(CCB)是国内外临床应用最为广泛的一线降压药之一，可阻断Ca2+通道减少细胞外钙离子内流，从而松弛血管平滑肌、降低心肌收缩力发挥降压作用。此外，CCB还具有一定的改善心、脑、肾血流动力学，保护血管内皮细胞、抗心肌肥厚、抗动脉粥样硬化等作用。适用于高血压合并糖尿病、颈动脉粥样硬化、老年性收缩压、外周血管病患者。随着医药技术的不断发展与完善，新一代CCB具有更加好的降压优势，不良反应轻，常见不良反应主要包括踝部水肿、面部潮红等。
The calcium channel blockers available in the U. S. are:
Amlodipine (Norvasc), 洛和喜
diltiazem (Cardizem LA, Tiazac),
3. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂）是减缓（抑制）ACE酶活性的药物，可降低血管紧张素II的产生。结果，血管增大或扩张，血压降低。常用的血管紧张素转化酶抑制剂主要有依那普利、卡托普利、福辛普利等。
Examples of ACE inhibitors include:
Benazepril (Lotensin)
Captopril.
Enalapril (Vasotec)
Fosinopril.
Lisinopril (Prinivil, Zestril)
Moexipril.
Perindopril.
Quinapril (Accupril)
ACEI 具有减少尿蛋白及改善胰岛素抵抗的作用，尤其适用于伴有心衰、心梗、糖尿病肾病患者。研究证明ACEI可明显降低高血压合并心力衰竭患者的死亡率及致残率，同时是高血压合并糖尿病伴肾功能损害的首选药物。ACEI 类药物不良反应主要有干咳、高血钾、肾功能不全加重、致畸性、过敏性血管性水肿等，干咳最为常见，一般无需特殊治疗，停药即可。
4. β-受体阻滞剂亦称为窦房结抑制剂、特殊心动过缓抑制剂，主要通过降低患者血压、心率而起到降低高血压患者心血管并发症发生率及死亡率的作用，部分β-受体阻滞剂则通过促进内皮细胞一氧化氮释放起到扩张血管的作用。但当患者高血压合并冠心病、肾性高血压、青光眼、妊娠高血压、心肌梗死后、糖尿病、慢性心力衰竭时仍优先选用该类药物。而当患者合并代谢综合征、无心衰及冠心病的糖尿病、老年高血压时则应慎用，当患者合并哮喘、严重窦性心动过缓、病态窦房结综合征、严重低血压、伴支气管痉挛慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、药物过敏时应禁用。
Examples of beta blockers taken by mouth include:
Acebutolol (Sectral)
Atenolol (Tenormin)
Bisoprolol (Zebeta)
Metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
Nadolol (Corgard)
Nebivolol (Bystolic)
Propranolol (Inderal, InnoPran XL)
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
临床常用药物主要有氯沙坦、缬沙坦、氯沙坦钾等。通过作用于血管紧张素Ⅱ受体起到抑制醛固酮释放、血管收缩等作用，进而发挥降压效果，可直接应用于绝大多数高血压患者，亦可应用于ACEI 不可耐受的高血压患者，其禁忌证与ACEI 基本相同，但其不良反应发生率明显低于ACEI，无干咳不良反应发生。有研究认为ARB亦可作为糖尿病患者的首选药物，无论是否伴有高血压。且本类药物具有降压起效缓慢，但持久而平稳的优点。
洛沙坦（Losartan）、缬沙坦（Valsartan）、厄贝沙坦（Irbesartan）、奥美沙坦（olmesartan）和坎地沙坦（Candesartan）这一类药物作为拮抗剂阻断血管紧张素1型受体（AT1受体）的激活。阻断AT1受体可直接引起血管舒张、血管升压素分泌减少、醛固酮合成及分泌减少等等，综合作用使血压下降。
预防：
1.对老年人要注意消除心血管病的危险因素，避免情绪激动、戒烟、少饮酒，保持体重接近正常范围有益于健康。
2.在日常生活中，注意限制钠盐的摄入量，坚持适度的体育锻炼。
3.老年性高血压一旦开始降压治疗，应坚持正规的服药治疗，不要随意减量或停药。
4. 规律的生活，适量的活动，良好的饮食习惯，保证充足的睡眠时间。
降血压，这七大误区要避开！
误区一：不愿意服药
一些患者认为长期服用降压药对身体有害，考虑付作用，宁用保健品、降压鞋、降压茶、降压手表等等。要知道不是我们吃药把肝肾吃坏了，是因为长期高血压得不到控制，心脑肾都会受到不利影响，这比药物的副作用对身体损伤更多。
＊所以，降压药不能随便停用，服用降压药使血压平稳，可以有效减少心肌梗死、卒中等不良事件的发生。
误区二：不难受不服药
有的患者凭感觉服药，没有症状就不吃药，血压正常就停药。
有些人对高血压的耐受力强，没症状不能说明血压已经正常。即使血压正常不意味着高血压已经治愈。
＊ 不能凭感觉自己停药或者减药量，血压正常的情况可以定期复诊，在医生指导下逐步减少药物的剂量和改变药物的种类。
误区三：不按医嘱服药
听说别人服用某降压药血压正常了，自己也跟风服药。这种做法也是错误的。跟风用药有风险。比如老年单纯收缩期高血压患者，首先考虑利尿剂类降压药。而高血压同时肾功能不好的患者，不能服用利尿剂。
＊ 高血压情况不同，合并症和服用禁忌等都不一样，别人适用的，自己不一定适用。
误区四：每次血压只测一次
血压是一直波动的，如果每次只测一次，误差会比较大。
并且，情绪刚稳定测量值一般偏高。因此，建议连续测3次，取后两次平均值。
＊ 测量血压 5 步曲：
第一步：测血压前放松，无烟，酒，咖啡，茶。
第二步：室内温度事宜，坐下安静5分钟测。
第三步：无论座位，卧位，肘部，上臂与心脏同一高度
第四步：连续测两次，中间间隔一分钟以上，以防误差。
第五步：最好测早，晚各测一次，做好记录。
误区五：腌制品不忌口
高血压患者要限制盐的摄入量，每日控制在5克以下，但并不是只有食盐！
一些加工食品中盐含量特别高，比如：红肠、咸菜、鱼罐头等等，吃了这些也属于摄入的盐分。
＊ 因此，建议高血压患者每日总的盐分摄入量小于5克，此外，盐分高的加工食品尽量不要吃。
饮食遵循少油腻多清淡，少吃或不吃刺激食物，如辣椒、浓茶、咖啡、烟、酒等，多吃富含优质蛋白的食物，如豆制品、鱼等。多吃含纤维素多的食物，如：芹菜、豆类等，可以有助于排便。如果晨间血压过高，起床一定要缓慢，并且咨询医生服用降压药的时间是不是需要调整。
误区六：冬天坚持晨练
冬天气候比较寒冷，外出晨练容易刺激血管收缩，致使血压波动升高。
＊ 高血压患者在冬季要减少外出，避免迎风走路，不用太冷或太热的水洗澡。
做运动挑选温暖的时间段，如果遇到气温特别低的情况，可以在室内适量活动。
误区七：生物钟颠倒
一些老人晚间睡眠少，喜欢在白天补觉。长此以往晚上睡的越来越晚，生物钟颠倒。
＊ 晚上睡不好会导致晚间血压高，一定要调整自己的生物钟，按时睡觉、起床，保证充足的睡眠时间。
睡前一小时避免精神活跃，可以看舒缓的电影，听舒缓的音乐。
高血压患者要定期复诊，遵从医嘱服药。医生会根据病情选择最适合病人的药物来控制血压，使血压24小时维持在正常水平。
降压是一个漫长的过程，不能操之过急，也不能半途而废。只要下定决心长期坚持下去，一定会有所改善～
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