作者：索菲·希尔什（SOPHIE HIRSH）
翻译：张杰
原文链接：https://www.greenmatters.com/p/bellevue-plant-based-nutrition-sapana-shah（2019年3月19日）
编者序
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素食作为一种饮食方式，在中国乃至全球由来已久，虽经世代人的传承，似乎素食人群在世人眼中依然属于小众。
作为追求健康的个人，对于面临的健康问题，我们唯一能够做的就是践行健康的饮食和生活方式，尽量影响身边的人，但大家对短期内要在社会层面大范围改变有害身体健康的饮食方式抱比较消极的态度。
其实不然，当我们把视野扩大到全球范围，可以看到令人振奋的事情正在如火如荼地发生。
非药而愈编辑部近期组织了几篇专题系列译文，重点介绍发生在美国纽约市的，史无前例、颠覆传统、颠覆认知却深得人心的重大事件：由纽约市现任市长Eric Adams发起并全力推动的植物性饮食运动。至于这位黑人市长有多大能耐，我们且看他正在落实或已经落实的诸多措施中的两项：
1. 纽约市所有十一所市立医院已经开始了为患者默认供应全植物性饮食（如果患者坚持要吃荤食，可以单独订餐。）
2. 纽约市所有20万名医生、护士、执业护士、营养师和其他医疗保健专业人员将接受世界上最大规模的生活方式医学培训。
至于Eric Adams市长是如何做到这些的，整个运动的来龙去脉是什么，以及该运动的深远意义何在，请大家关注近期推出的译文。
可能有人会想，这些事情发生在远在天边的纽约，与我们无关。在如今一个ChatGPT软件能够在推出后一个月内全球日活跃用户达到一亿人的时代，我们还真不能低估健康生活理念在天时地利人和的条件下飞速传播的可能性，不信我们拭目以待。
01
“所有的蔬菜水果都有药用价值。”仅仅听萨帕纳·沙阿医生（Dr. Sapana Shah）分享她关于农产品的药用价值的哲学，就足以使得所有大人孩子大快朵颐地吃水果蔬菜了。
沙阿医生任职于纽约市NYC Health + Hospitals/Bellevue医院，她是该院植物性生活方式医学项目的四名生活方式医学医生之一，她用于治疗和预防慢性疾病的唯一处方就是：植物。
Green Matters组织最近与沙阿医生通了电话，以期对该项目做进一步了解，这是全美国开天辟地第一家公立医院设立此类项目。
02
美国历史最悠久的公立医院Bellevue医院于1月中旬正式启动了基于植物的生活方式医学项目。根据其网站介绍，该项目主要针对2型糖尿病、2型糖尿病前期、高血压、高胆固醇、超重和心脏病患者。
在项目过程中，每位患者将接受一个三人专业团队的帮助：一名医生、一名营养师和一名健康教练。自该项目于2019年1月份启动以来，已有64名患者登记进行了治疗。
患者刚加入项目时，他们会接受沙阿医生或其他医生的评估。“我们对他们正在服用的药物、他们的家庭、社会环境以及改变生活方式的可能障碍进行全面的评估，”沙阿医生告诉我们。
“我们对他们的血压、体重、胆固醇值和血糖控制情况进行基线评估，了解他们改变生活方式的可行性，然后我们提出营养建议。我们一般推荐一种整全食物的植物性饮食——一种富含水果、蔬菜、豆类和全谷物的饮食，避免食用动物产品、精制谷物、油和糖。然后我们会告诉患者饮食变化可能会对他们各自的慢性疾病带来哪些改善。”
萨帕纳·沙阿 医生（Dr. Sapana Shah）
资料来源：纽约市公立医院系统/贝尔维尤
如果患者正在服用项目所覆盖疾病的相关药物，沙阿医生会安排几周后复诊，因为对一些人来说，改为植物性饮食会产生立竿见影的效果。
她说，“如果他们正在服用降糖药或降压药，我们会在两到四周内安排他们复诊，以防他们有调整药物的需求，因为我们绝对不想让患者出现低血糖或低血压。对于那些完全从标准的美国饮食转向整全植物性饮食的患者来说，这些都是确实存在的风险。通过复诊并调整药量，患者可以避免这种风险，并减低药量。”
接下来，患者每两周就会与他们的营养师和健康教练会面一次。在这些互动中，营养师和健康教练进一步监测进展，分析患者的日常饮食，进而扬长避短，少走弯路，并最终建立新的目标。
在为患者提供饮食计划方面，沙阿医生、营养师和健康教练都将个人口味偏好以及文化背景考虑进去。沙阿医生说，“营养师尽可能为患者提供更适合他们文化的饮食建议，因为Bellevue医院的患者来自世界各地，所以实际上我们的营养师和健康教练接受的训练就是与病人合作，为他们提供适合他们文化背景的饮食建议。”
基于上述原则，给患者一日三餐的用餐建议大概如下：早餐（水果燕麦片或烩豆腐），午餐（一大份豆类沙拉），晚餐（全谷物意大利面或蔬菜米饭）。沙阿医生鼓励把水果或蔬菜作为零食。
03
当被问及到目前为止是否有病人成功的案例时，沙阿医生立即想起了一位患有高血压、糖尿病和肥胖症的61岁女性。她告诉我们：“本项目开始到现在仅六周的时间，这位女性是我接手的第一批患者之一，她每两周见一次健康教练和营养师，她的饮食有了显著的改变：去掉了动物食品，减少了油，用蔬菜汤烹饪。她只需要尝试各种不同的调味料和食谱。她的积极性超高。
“6周后，她的体重减掉了13磅（注：约5.89公斤），并有精力锻炼了。她兴奋地表示营养师和健康教练为他提供的帮助使她受益匪浅。每次复诊，他们都会给她很多建议，让她进行各种尝试，这对她很有效。这正是我们这个项目的初衷，因为让她独自进行生活方式的改变绝非易事，你可以想象的任何障碍都可能使你误入歧途，所以，只要定期与健康教练和营养师见面，患者就不会走弯路，并实现自己的目标。她对参加该项目很满意。”
04
关于植物性饮食的统计数据，沙阿医生可谓是一本活的百科全书。她引用了几项研究，指出多吃水果和蔬菜可以降低心脏病和糖尿病的风险，包括2016年哈佛大学的一项题为“The power of plant-based protein: A long LIfe?”研究项目。这项研究对超过17万名参与者进行了30年的跟踪调查，发现食用更多动物蛋白的患者死于心血管疾病的风险更大，而食用更多植物蛋白的患者死于心血管疾病的风险更低。
她补充说，“如果人们还没有准备好百分之百融入这种新的生活方式也没关系，因为用植物奶代替牛奶或多吃水果这样小小的改变都会带来益处。”
“我不希望人们认为他们必须吃整全植物性饮食才能得到相应的好处。你执行得越严格，获得的好处就越多。”沙阿医生说，“你做出的任何改变对你都会大有裨益。人们并不理解我们吃的食物有多重要，有多强大，以及我们吃这些食物能得到哪些好处。我们每次进食都是疗愈身体的机会。”
05
有人可能认为吃植物性饮食相对会贵一些，但沙阿医生的一个病人证明了这在生活拮据的情况下依然可行。她说，“我有一个病人，他去年大部分时间都住在收容所里，现在刚被安置了住房。即使是住在收容所的时候，他也在开始改吃植物性饮食，现在他有了厨房，在有限的预算下，他大刀阔斧地朝整全植物性饮食转变，大大减少了胰岛素使用量，从50个单位减少到15个单位左右。”
沙阿医生说，“事实上，由于许多患者在转向偏重植物性饮食后获益匪浅，他们最终还省了钱，因为诊疗费和药费最终会减少。”
除了用植物性食物取代动物性食物对健康的好好处以外，这样的生活方式对动物和环境也更友好。根据美国粮农组织的数据，畜牧业占地球人为造成的温室气体排放量的14.5%。更有甚者，根据《动物分析学》的统计数据，每年有560亿只陆地动物被宰杀。所以，通过减少动物产品的摄入，你不光可以改善个人健康，还可以帮助环境和动物。
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