自身免疫性疾病与我们的饮食

01
什么是自身免疫性疾病？

免疫系统在预防感染和疾病方面发挥着关键作用。自身免疫性疾病是由一种未知的触发因素导致免疫系统产生抗体，攻击身体自身组织，而不是对抗感染和抵御疾病。以下仅包括大量已知自身免疫性疾病中的少数几种。

● 炎症性肠病（IBD）
大约310万美国成年人被诊断患有炎症性肠病。它是溃疡性结肠炎和克罗恩病的总称。这两种疾病都是以胃肠道慢性炎症为特征。克罗恩病可以影响胃肠道从口腔到肛门的任何部位，而溃疡性结肠炎发生在大肠和直肠，常见症状包括疲劳、体重减轻、持续腹泻、腹痛、便血或直肠出血。

● 狼疮
狼疮有几种类型，包括最常见的系统性红斑狼疮（SLE），它约占150万患病美国人的70%。这种疾病攻击健康的组织和细胞，对身体的大部分部位造成损伤，包括心脏、肺、血管、皮肤、关节和大脑。症状因人而异，但最常见的包括关节疼痛和肿胀、腺体肿胀、肌肉疼痛、疲劳、脱发、红疹（通常在脸上出现蝶斑）、苍白或紫色的手指和脚趾、不明原因的发烧、深呼吸时胸痛和光敏反应。

● 多发性硬化症
多发性硬化症影响着40万美国人，每位患者每年的相关医疗费用高达52，244美元。这种中枢神经系统疾病会影响大脑和脊髓，导致包围和保护神经细胞的髓鞘受损。这种损伤会干扰大脑与身体的沟通。因此，多发性硬化症患者会出现肌肉无力、协调和平衡能力受损、麻木或刺痛感（如坐针毡的感觉）、视觉障碍、认知和记忆问题等症状。

● 银屑病
银屑病影响着大约810万美国人，它会引起带有银色鳞片增厚发红的皮肤的瘙痒或疼痛。这些所谓的斑块最常见于面部、头皮、肘部、膝盖、背部、手掌和脚部，然而，它们也可以出现在身体的其他部位。当过度活跃的免疫系统加速皮肤细胞的生长时就会出现银屑病，这时原来正常需要一个月才能产生的细胞数量，只需几天就能生长出来。皮肤细胞没有足够的时间脱落，而是堆积在皮肤表面。超过33%的银屑病患者也可能患上银屑病关节炎，这种疾病的特点是关节和周围受影响区域僵硬和疼痛。

● 类风湿性关节炎
不要与骨关节炎混淆，骨关节炎是一种更常见的关节炎，通常出现在老年人身上。类风湿性关节炎可以在任何年龄开始，影响大约130万美国人。这种慢性疾病通常发生在免疫系统产生过量炎症，并影响到关节，使关节产生疼痛和肿胀时，它的特点是关节僵硬（尤其是在早上）。类风湿性关节炎也会影响眼睛、嘴巴和肺部。

● 1型糖尿病
1型糖尿病以前被称为青少年糖尿病，影响大约184万美国人。当患有这种慢性疾病时，身体会攻击产生胰岛素的细胞，胰岛素是调节血糖的激素。最终，这些细胞不再存在，身体也无法产生胰岛素。该疾病的主要体征和症状包括疲劳、过度口渴、尿频、体重减轻、视力模糊、手脚刺痛或失去感觉，这些症状都是高血糖导致。

02
饮食如何影响自身免疫性疾病？

“饮食在自身免疫性疾病中发挥着巨大作用，因为免疫系统受到食物的影响，而三分之二的免疫系统位于肠道,”三重委员会认证的（triple board-certified)风湿病学专家，同时也在从事综合医学的Micah Yu医学博士说，“无论什么食物通过你的肠道，都会与你的免疫系统对话。”

肠道微生态失调是肠道微生物组的失衡，肠道微生物组是由胃肠道内自然存在的细菌和其他微生物种群组成，该失衡与多种自身免疫性疾病密切相关，这表明保持健康的肠道微生物组有利于自身免疫性健康。

根据2021年发表在《狼疮科学与医学》杂志上的研究，一种叫做抗性淀粉的膳食纤维（通常存在于香蕉、车前草、豆类和全谷物中）可能会对狼疮患者的肠道微生物群产生积极影响。研究人员收集了12名系统性红斑狼疮（SLE）患者和15名与SLE相关的抗磷脂综合征（APS）患者的粪便样本和饮食信息，以了解他们日常饮食中的抗性淀粉是否会影响他们的肠道细菌构成。虽然没有人摄入大量（超过15克）的抗性淀粉，但SLE患者中食用中等水平（每天2.5至15克）的膳食淀粉与双歧杆菌增加有关，这对免疫系统有益。食用中等水平抗性淀粉的APS患者体内与该疾病相关的有害细菌数量较低。

相反，超加工食品，如软饮料、精制加糖食品、咸味零食和加工肉类，已被证明会促进肠道微生态失调。2017年发表在《食品》杂志上的一篇综述得出结论，由此产生的失衡可能与易感儿童患至少两种自身免疫性疾病-1型糖尿病和乳糜泻的风险增加有关。此外，《英国医学杂志》2021年发表的一项研究表明，食用超加工食品可以显著提高患炎症性肠病（IBD）的风险。

Yu博士说，这些食物如此有害的一个原因是它们会产生炎症，从而引发异常的免疫反应。“免疫系统中有一种叫做免疫耐受的物质，正常情况下，免疫系统应该能辨识自己的细胞，而忽略它。但在自身免疫性疾病中，随着时间的推移，由于慢性炎症，你的身体会开始对自己的细胞做出反应，攻击自己的关节、脑细胞、神经系统等部位。”

Yu博士说，对抗炎症的一种方法是多吃抗炎食物。研究表明，水果和蔬菜具有抗炎作用。有证据表明，富含水果、蔬菜和全谷物的纯素食可以减少炎症。植物性饮食也可以减轻自身免疫性疾病的症状，如疲劳。

2004年的一项研究让24名患有类风湿性关节炎（RA）的中年人接受为期四周的低脂纯素食饮食。在研究结束时，除了晨僵的持续时间改变不明显外，参与者发现所有RA症状都显著减轻。最近的一项研究于2022年1月发表在《狼疮》杂志上，研究了420名系统性红斑狼疮（SLE）患者的大量数据，他们完成了一项关于饮食和SLE症状的26个问题的调查。研究人员发现，那些“改变了饮食模式，加入了更多（more）的植物性食物，同时限制（limiting）了加工食品和动物产品的患者报告他们的疾病症状有所改善。”