癌症筛查与预防

2024 年 3 月 3 日，银光老年协会举办了一场备受期待的 Zoom 线上讲座，特邀美国内科医师、血液病和肿瘤科专家范朝红医生担任主讲，讲座主题为《癌症筛查与预防》，由陈丽珍理事长主持。这次讲座吸引了百余名听众，凸显了对癌症筛查与预防的重视。范医生以深入浅出的方式，介绍了肿瘤和筛查的概念，以及最新的癌症筛查规范等内容。

首先，范医生阐释了肿瘤及筛查的概念，指出肿瘤是身体组织异常形成的一种病变，可分为良性和恶性两种类型。良性肿瘤通常生长缓慢，不会侵犯周围组织或转移到其他部位，不会对身体造成严重威胁，手术切除一般不会复发。而恶性肿瘤则具有侵袭性和转移性，可能会侵入周围组织并扩散到其他部位，形成转移性肿瘤。肿瘤的形成通常是细胞异常增殖和失控的结果，与遗传、环境因素、生活方式等多种因素相关。治疗肿瘤的方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，具体疗法取决于肿瘤的类型、位置和病情严重程度。此外，范医生还讲述了癌症的发病与年龄的一般关系。随着年龄的增长，癌症的发病通常会升高。这是由于人体细胞在年龄增长的过程中，会经历生长、分裂和损伤，进而增加了癌症的发生风险。老年人常常面临更多的慢性疾病、长期致癌因素暴露以及免疫系统功能衰退等问题，这些因素也提高了癌症发生的几率。她还详细解释目前仍有一些类型的癌症尚无可靠的筛查方法，相关研究正在进行中。

筛查通常是在没有表现出明显症状的情况下，进行的系统性检查。其目的是通过早期检测来发现潜在的健康问题。筛查的意义在于，许多疾病在早期阶段可能没有明显症状，如果能在这个时候及时发现病症并采取适当的治疗措施，往往可以提高治疗效果和增加生存机会。在医学领域，常见的筛查项目包括癌症筛查，如乳腺癌、肠癌、肺癌、宫颈癌等，以及心血管疾病、糖尿病、高血压筛查等。以便及时采取预防或治疗措施，提高治愈率，降低死亡率。在选择筛查项目的时候，建议根据个人的年龄、性别、家族病史等因素咨询医生，以制定适合个人情况的筛查计划。同时，定期的体检也是一种很好的检查方式。

范医生还介绍了几种常见癌症的筛查方法和注意事项。以乳腺癌为例，40 岁以上的女性应该开始定期进行乳腺癌筛查。每年的体检对于这个年龄段的女性来说尤为重要，而 75 岁以上女性患乳腺癌的风险相对较低。乳腺癌的筛查方法包括乳腺 X 线检查或乳腺超声检查。乳腺 X 光检查，也称为乳腺钼靶 X 线摄影，是一种通过 X 射线照射乳房组织来检测异常结节或肿块的方法。

此外，还提到了其他癌症的筛查。例如，肠道癌的筛查，或称结肠癌和直肠癌，在全球范围内较为常见。家族史、不良饮食习惯（如高脂肪、低纤维饮食）、长期吸烟、酗酒、缺乏运动等生活方式都会增加患肠道癌的风险。常见症状包括频繁腹泻、便秘、便血、腹痛、体重减轻、呕吐和经常服用激素类药物等，建议 45 岁以上人群密切关注筛查。肺癌的筛查中，低剂量 CT 扫描非常重要，特别适用于长期吸烟者、有肺癌家族史以及职业暴露于致癌物质的人
群。胸部 X 射线和痰液细胞学检查也是辅助筛查方法，但在早期发现肺癌方面的敏感度相对较低。对于宫颈癌，范医生推荐接种疫苗作为预防措施，建议 9 岁以上人群进行接种，对 HPV 感染有一定预防效果。

前列腺癌的筛查有一定难度，不主张筛查，主要原因是其早期症状不明显，诊断方法相对复杂，容易导致误诊和过度治疗。尽管如此，定期身体检查仍有助于早期发现。

食道癌的筛查主要针对高风险人群，一般没有广泛的筛查计划。建议进行相关检查以尽早发现潜在问题。

胰腺癌的筛查也具有挑战性，因为早期通常没有明显症状，诊断困难。对于高风险人群，如有家族胰腺癌病史的人，可以进行特定检查以尽早发现潜在问题。目前，一些研究正在探索用于胰腺癌筛查的方法，如通过影像学检查（如 CT 扫描）寻找潜在肿瘤或其他异常情况。此外，科学家也在研究是否可以通过血液标志物进行胰腺癌筛查，但这些方法仍处于研究阶段，尚未成为临床常规应用的筛查手段。

无论哪种癌症，范医生都强调听从医生的建议，避免盲目自查，同时注意可能出现的副作用。早期发现癌症有助于提高治疗效果和生存率，因此定期参与筛查对健康至关重要。

范医生还给出了一些癌症预防的建议。首先，要保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、保持心情愉悦和规律作息。其次，要加强体育锻炼，提高身体免疫力。避免接触致癌物质。

讲座持续了一个小时，其中包含 10 分钟的答疑时间。范医生以通俗易懂的方式解答了听众提出的 8 个关键问题，包括：最常见的癌症筛查方法，筛查的频率，哪些人群需要筛查，如何在日常生活中进行癌症预防，肠镜检查是结、直肠癌筛查诊断的有效手段。食管癌的前期症状如食管炎，病人往往难以觉察到，有无合理的筛查规定，肺癌的筛查，是否已获得医疗保险的覆盖等。范医生以其专业知识、国家新规和丰富的临床经验，对这些问题进行了详细解答。不仅提供了科学准确的筛查信息，还与听众进行了深入的交流和讨论。对癌症筛查与预防有了更全面、更深入的了解。

这次关于癌症筛查与预防的讲座在热烈的氛围中圆满结束。为了满足大家的需求，我们已经将讲座文稿及录像视频发送给所有参会者，以便他们进一步学习。我们期待通过增进对癌症筛查与预防知识的学习，为未来的生活注入更多健康与幸福的色彩。